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[单选题]DNA复制过程中,产生冈崎片段的原因是
A. DNA复制是双向复制
B. DNA复制是多复制子复制
C. RNA引物的存在
D. 复制延长与解链方向不同
E. 复制延长与解链方向相同
[单选题]内脏痛的主要特点是
A. 定位准确
B. 刺痛
C. 定位不精确
D. 慢痛
E. 一定有牵涉痛
正确答案 :C
解析:内脏痛有下列特征:①定位不明确;②发生缓慢,但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
[单选题]脑出血的诊断依据是
A. 偏瘫、偏盲、偏身感觉者
B. 争吵后头痛、呕吐
C. 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度灶
D. 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
E. 有剧烈呕吐者
正确答案 :D
解析:急性脑出血表现为急性偏瘫,为血肿压迫运动传导通路所致,且头颅CT为高密度影,故选D;A、B、E均不能确定是脑出血,脑梗死、脑疝、情绪激动都可引起;选项C可能是脑梗死,故排除。
[单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的致病菌是
A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎链球菌
正确答案 :E
解析:硬膜下积液以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。
[单选题]有权批准医疗机构取得麻醉药品,第一类精神药品购用印鉴卡的部门是
A. 该区的县级人民政府卫生行政部门
B. 医学会
C. 该区的市级公安部门
D. 该区的省级人民政府卫生行政部门
E. 该区的市级人民政府卫生行政部门
正确答案 :E
解析:根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条第一款规定,医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡(以下称印鉴卡)。故正确答案为A。
[单选题]男患者,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作,昏迷,3日后死亡,病理检查脑实质内出血性坏死,细胞核内包涵体,该病为
A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 腺病毒性脑炎
E. 急性播散性脑脊炎
正确答案 :C
解析:单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是
A. 提倡母乳喂养
B. 及时添加辅食
C. 早产儿2个月开始补充维生素D
D. 适当多晒太阳
E. 孕母补充维生素D及钙剂
正确答案 :C
解析:维生素D缺乏性佝偻病的预防:①孕妇保证充足的日光照射,饮食应含丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质。②新生儿生后两周给予预防剂量的维生素D至2岁。早产儿、低出生体重儿或双胎生后就应给予维生素D。故本题选E。母乳中钙磷比例适宜,利于钙的吸收,但维生素D含量少,且受母亲饮食影响。其他均是预防措施。
[单选题]在乳酸循环中所需的NADH主要来自
A. 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
B. 三羧酸循环过程中产生的NADH
C. 脂肪酸β-氧化过程中产生的NADH
D. 谷氨酸脱氢产生的NADH
E. 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
正确答案 :E
解析:第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。
[单选题]休克的特征是
A. 产生炎症介质
B. 酸中毒
C. 尿少
D. 组织、细胞缺氧
E. 低血压
正确答案 :A
解析:休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。而低血压、尿少、酸中毒一样仅是休克时的表现,休克的根本问题在于各种原因(包括心功能不全)所致的组织、细胞缺氧。注意本题的关键“根本”两字。注意,氧供给不足和需求增加是休克的本质,也就是根本问题。而产生炎症介质是休克的特征。解题时要注意一些文字描述的细微差异。
[单选题]女,23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛,严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼睑下垂,右瞳孔散大,对光反射消失,右眼向上、下、内活动受限,颈强直(+)。急诊首选的辅助检查是
A. 颈颅多普勒超声
B. 头颅CT
C. 腰椎穿刺
D. 头颅MRI
E. DSA
正确答案 :B
解析:情绪激动后剧烈头痛、呕吐出现颅神经受损症状,查体颈强阳性考虑颅内出血。 【避错】颅内出血辅助检查首选头颅CT,住院后可行腰椎穿刺术。