住院医师规培考试宝典内蒙古住院医师规培(神经外科)考前点睛模拟题(Z1)

1. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A. 输液，补充血容量
B. 纠正酸中毒
C. 静滴大量抗生素
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

2. [单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

A. 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
D. 一般只影响单个椎体，椎间隙正常
E. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

3. [单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
D. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加

4. [单选题]海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于

A. 后床突与床突间韧带之间
B. 三叉神经眼支与上颌支之间
C. 前床突与动眼神经之间
D. 动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E. 前床突与后床突之间

5. [单选题]留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取

A. 第一管
B. 第一管、第三管混合
C. 第二管
D. 第三管
E. 哪管都行

6. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
B. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
C. 脑脊液漏无需早期修补
D. 颅底X线检查可无阳性发现
E. 必须有脑脊液漏的特征

7. [单选题]尿道恶性肿瘤

A. 常为移行细胞型
B. 主要经淋巴转移
C. 上述都不是
D. 上述都是
E. 男性较多见

8. [多选题]Charcot三联征包括

A. 肝大
B. 胆囊肿大
C. 腹痛
D. 黄疸
E. 寒战高热

9. [单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

A. 清创术最好在伤后6～8小时内施行
B. 战地伤口早期，可作一期缝合
C. 污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
D. 面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合

10. [单选题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

A. 脐周围青紫色瘀斑
B. 下腹部青紫色瘀斑
C. 季肋部青紫色瘀斑
D. 上腹部青紫色瘀斑
E. 腰背部青紫色瘀斑

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：海绵窦解剖中的Parkinson三角上界为动眼神经和滑车神经，下界为三叉神经眼支，后界为后床突一岩尖韧带。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：B

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

10.正确答案 ：A

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