住院医师规培考试宝典眼科青海住院医师规培真题在线题库(Z2)

1. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
B. 以上都不正确
C. 引起了机体的抗原抗体反应
D. 绿脓杆菌生长速度快
E. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维

2. [单选题]关于糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的认识，以下哪一项不合适

A. 激光治疗可减轻黄斑水肿、减轻增殖性视网膜病变
B. 合并黄斑水肿时可用氩氯激光在渗漏处作局部光凝
C. 激光治疗的目的是使视力恢复正常
D. 严重的增殖前期及增殖期患者必须进行全视网膜光凝
E. 当视盘或虹膜出现新生血管时必须尽快进行全视网膜光凝

3. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 腐生葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 枯草杆菌
E. 绿脓杆菌

4. [单选题]被西方人称为"西医之父"的古希腊名医是( )

A. 胡佛兰德
B. 希波克拉底
C. 伦琴
D. 哈维
E. 盖伦

5. [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
B. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
C. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
D. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
E. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高

1.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

2.正确答案 ：C

解析：糖尿病视网膜病变对视功能往往造成较严重的损害，一般是不可逆的，激光治疗的目的是减轻黄斑水肿、抑制增殖性玻璃体视网膜病变，而不是恢复视力。

3.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

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