2019执业医师考试宝典临床执业医师历年真题(Z1)

1. [单选题]Oppenheim征的阳性表现是

A. 拇趾跖屈，余趾扇形展开
B. 足背背伸，各趾跖屈
C. 各趾跖屈
D. 拇趾背伸，余趾扇形展开
E. 足背跖屈，各趾跖屈

2. [单选题]男孩，7岁，近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是

A. 神经衰弱
B. 梦魇
C. 夜惊
D. 睡行症
E. 分离性障碍

1.正确答案 ：D

解析：奥本海姆征(Oppenheim’ssign)又名推胫试验。病人仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。

2.正确答案 ：C

解析：由题干知可能的诊断是夜惊。1.夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。2.梦魇：指在睡眠时，因梦中受惊吓而喊叫；或觉得有什么东西压在身上，不能动弹。3.分离性障碍：指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。4.睡行症也称梦游症。5.神经衰弱：精神易兴奋，脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛。故正确答案为B。

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