住院医师规培考试宝典口腔科冲刺密卷剖析(Z5)

1. [单选题]关于牙膏中摩擦剂的下列说法中。哪个不正确

A. 摩擦剂内含酸性物质，有利去污和磨光
B. 摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分(为25%～60%)
C. 含氟牙膏多用与氟离子有相容性的不溶性偏磷酸钠、焦磷酸钙或氧化铝、二氧化硅作摩擦剂
D. 用以加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面
E. 摩擦剂要有一定摩擦作用，但又不损伤牙组织

2. [单选题]下列为牙周疾病的局部促进因素，除外

A. 不良修复体
B. 异常大的咬合力
C. 甜的食物
D. 牙石
E. 软垢

3. [单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

A. 化脓性舌下腺炎
B. 腐败坏死性口底蜂窝织炎
C. 下颌下间隙感染
D. 腐败坏死性牙龈炎
E. 化脓性口底蜂窝织炎

1.正确答案 ：A

解析：摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分(为25%～60%);用以加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面；摩擦剂要有一定摩擦作用，但又不损伤牙组织；含氟牙膏多用与氟离子有相容性的不溶性偏磷酸钠、焦磷酸钙或氧化铝、二氧化硅作摩擦剂都属于牙膏摩擦剂的作用和性质。但牙膏的各种摩擦剂都是不含酸性物质的，因此E不正确。考点：牙膏摩擦剂的作用和性质

2.正确答案 ：C

解析：试题难度：易；在备选答案中的A、C、D、E选项的内容都是牙周疾病病因中的局部刺激因素，而甜的食物是龋病的病因因素，并非牙周疾病的促进因素，因此选B。考的知识点是区分牙周疾病与龋病局部因素的不同。

3.正确答案 ：B

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原因引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

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