脊柱结核最严重的并发症是

[单选题]脊柱结核最严重的并发症是

A. 窦道形成，混合感染
B. 椎体的病理性骨折
C. 脊柱的活动功能障碍
D. 截瘫
E. 骨骺受累时可影响生长发育

正确答案 ：D

解析：结核脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓导致截瘫。

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[单选题]建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是

A. 抗生素
B. 防止褥疮
C. 止痛剂
D. 甘露醇与大剂量糖皮质激素
E. 留置尿管

正确答案 ：D

解析：患者表现有脊髓神经损伤的症状，甘露醇与大剂量糖皮质激素可以减轻脊髓水肿和继发性损害，糖皮质激素治疗脊髓损伤，建议8小时内给药，本题答案选择C。

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝气犯胃
B. 肺脾气虚
C. 肝脾不和
D. 土侮木
E. 肝火犯肺

正确答案 ：AE

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

正确答案 ：A

[单选题]男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是 ( )

A. 无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
B. 切开复位，插针后用张力带缝合
C. 手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定
D. 作髌骨切除术
E. 中西医结合治疗早期康复治疗

正确答案 ：B

解析：患者是髌骨粉碎骨折，断端分离超过0.5cm，需要手术治疗，切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除，可能造成骨不连。故本题答案选择D。

[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A. 脊髓血运障碍
B. 迟发性血肿压迫
C. 环椎迟发性前脱位
D. 黄韧带增厚
E. 椎管内纤维组织增生压迫

正确答案 ：C

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

[单选题]脊柱结核最易发生在脊椎的

A. 横突
B. 椎体
C. 关节突
D. 椎板
E. 棘突

正确答案 ：B

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，故本题答案选择B。

[单选题]最常出现专有体征的骨折类型是

A. 斜形骨折
B. 青枝骨折
C. 裂缝骨折
D. 压缩骨折
E. 嵌插骨折

正确答案 ：A

解析：斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。

[单选题]提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为

A. >90%
B. >60%
C. <40%
D. <10%
E. >40%

正确答案 ：A

解析：提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为>90%。

[单选题]男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

A. 暴力的大小
B. 肌牵拉力
C. 肢体远侧段的重量
D. 暴力的性质
E. 搬运不当

正确答案 ：B

解析：股骨干下1/3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。

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