2019内科学高级职称(正高)考试模拟题库(X0)

1. [多选题]儿童生长激素缺乏性侏儒症，用生长激素治疗的目标包括

A. 调节儿童的代谢与人体组成成分
B. 使儿童身高达到正常
C. 使儿童尽早发育
D. 诊断性治疗
E. 增强儿童的自信心

2. [多选题]关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是

A. 皮肤苍白，皮肤、黏膜色素缺失
B. 皮肤粗厚、肌肉发达
C. 空腹低血糖
D. 皮肤、黏膜色素沉着
E. 低血压

3. [多选题]诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确

A. 高血压
B. 水肿
C. 高脂血症
D. 大量蛋白尿
E. 低血浆清蛋白

4. [多选题]患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活，主要因素有

A. 肾灌注减低
B. 血容量降低
C. 高钾血症
D. 精神紧张，寒冷
E. 利尿剂作用

5. [多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

A. 结节病
B. 急性间质性肺炎
C. 普通性间质性肺炎
D. 淋巴细胞性间质性肺炎
E. 外源性变应性肺泡炎

6. [多选题]显示神经胶质细胞的染色技术有（ ）

A. Penfield染色法
B. Holzer染色法
C. Del Rio-Hortega染色法
D. 改良Caj al氯化金升华法
E. Congo red染色法

7. [多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择

A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 他汀类药物治疗
D. 氯吡格雷
E. 急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

8. [多选题]失神癫痫可以选用的药物有（ ）

A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 拉莫三嗪
D. 奥卡西平
E. 丙戊酸钠

9. [多选题]EMR的方法主要有

A. 剥离活检法
B. 双管道内镜法
C. 分次切除
D. 套扎器法
E. 透明帽法

10. [多选题]患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查

A. 鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
B. 排除功能性蛋白尿
C. 排除体位性蛋白尿
D. 以上均不是
E. 排除假阳性蛋白尿

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABDE

解析：利尿剂、精神紧张、寒冷、肾灌注减低、血容量降低均可引起RAS系统激活。

5.正确答案 ：AE

解析：特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见，对IIP的亚型重新界定，指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外，还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）。COP与特发性BOOP（IBOOP）为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识，有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然，这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类：①UIP/IPF；②非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）；③隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）；④急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia，LIP）。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：:①抗血小板治疗：阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药：噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维)，其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体，噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药：为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一，(2)抗凝血药物治疗：①肝素：肝素是直接干扰凝血因子的药物，其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度，促进血液循环，加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用，故具有良好抗凝作用。他汀类药物：他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善，抑制凝血因子，特别抑制纤溶酶原复合物，抑制慢性炎症过程，恢复内皮功能，促进胶原组织生成，抑制巨噬细胞和蛋白酶等，从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCE

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