2024护士资格证终极模考试试题(Q0)

1. [单选题]压疮淤血红润期的特点是

A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
B. 皮下产生硬结
C. 表皮有水疱
D. 浅层组织感染
E. 局部组织坏死

2. [单选题]护理食管癌根治术后患者，应特别注意的是

A. 做好心理护理
B. 维持体液平衡
C. 严格控制进食时间
D. 保持排尿、排便通畅
E. 鼓励早期活动

3. [单选题]具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括

A. 年龄大于50岁
B. 葡萄胎排出前hCG值异常升高
C. 子宫明显大于停经月份
D. 卵巢黄素化囊肿5cm
E. 重复葡萄胎者

4. [单选题]患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是

A. 高锰酸钾全部溶化后方可坐浴
B. 高锰酸钾溶液浓度为1：5000
C. 水温30～32℃
D. 每日2～3次
E. 沸水晾凉后再放入高锰酸钾

5. [单选题]患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( )

A. 绝对卧床
B. 氧气吸入
C. 安慰病人，解除紧张情绪
D. 遵医嘱使用钙通道阻滞剂
E. 病情观察

6. [单选题]某孕妇，孕1产0，孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇

A. 高蛋白、高热量饮食
B. 多睡少动，以保持体力
C. 适当限制水的摄入量，以防止水肿
D. 经常使用缓泻剂
E. 养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

7. [单选题]患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年。近3年来劳累后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应采取的体位为

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 膝胸位

8. [单选题]对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为

A. 儿童
B. 年轻男性
C. 妊娠妇女
D. 40岁以下妇女
E. 老年人

9. [单选题]急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

A. 肺部感染
B. 心脏负荷加重
C. 房室传导阻滞
D. 情绪激动
E. 心肌收缩力减弱和不协调运动

10. [单选题]治疗沙门菌食物中毒不正确的是

A. 卧床休息
B. 纠正水、电解质紊乱
C. 维持血压
D. 均要用抗生素
E. 解痉药治疗腹痛

11. [单选题]卵巢恶性肿瘤的治疗原则是

A. 手术为主，化疗、放疗为辅
B. 化疗为主，手术、放疗为辅
C. 放疗为主，化疗、手术为辅
D. 化疗、放疗为主，手术为辅
E. 手术、放疗为主，化疗为辅

12. [单选题]患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有

A. 癔症
B. 抑郁症
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症

13. [单选题]患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是

A. 平卧位，头部略抬高
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D. 快速滴入血管加压素
E. 暂时给予流质饮食

14. [单选题]一般小儿出生后可添加鱼肝油的时间为

A. 1～2周
B. 3～4周
C. 1～3个月
D. 3～4个月
E. 4～5个月

15. [单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示

A. 癌肿部位有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

16. [单选题]患者，男性，42岁，2个月前诊断为高血压，目前血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中，不利于血压控制的是

A. 猪肝
B. 瘦肉
C. 鲢鱼
D. 豆腐
E. 香菇

17. [单选题]患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于

A. 头低足高位，头偏向一侧
B. 去枕平卧位
C. 平卧位，头偏向一侧
D. 端坐位
E. 患侧卧位

18. [单选题]患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 先兆子宫破裂
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 先兆早产

19. [单选题]中药消食药的服用时间应是

A. 饭前服用
B. 饭后服用
C. 两餐间服用
D. 清晨服用
E. 睡前服用

20. [单选题]患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

A. 护士协助患者维持正常体温
B. 在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C. 在护士指导下维持患者正常体温
D. 在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E. 在降温措施辅助下维持患者体温正常

1.正确答案 ：A

解析：淤血红润期为压疮的初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。此期皮肤无破损，为可逆性改变。

2.正确答案 ：C

解析：食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压，术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，方可开始进食。如过早进食，吻合口处于充血水肿期，易导致吻合口瘘这一严重并发症发生，因此，食管癌术后患者应特别注意严格控制进食时间，故选C。解题关键：食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压，应严格控制进食时间，预防吻合口瘘。

3.正确答案 ：D

解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁，葡萄胎排出前hCG值异常升高，子宫明显大于停经月份，卵巢黄素化囊肿大于6cm，无条件随访者。

4.正确答案 ：C

解析：将沸水降温至43～46℃时盛于盆内，持续坐浴20～30分钟。

5.正确答案 ：A

解析：肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。

6.正确答案 ：E

解析：便秘是妊娠期常见的症状之一，嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，多吃蔬菜、水果等含纤维素多的食物，同时增加每日饮水量，注意适当的活动。未经医师允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。故排除A、B、C、D，选E。解题关键：妊娠期可通过定时排便、吃高纤维食物、多饮水和适当活动等促进排便，禁随意使用通便药物。

7.正确答案 ：D

解析：去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人（预防颅内压减低而引起的疼痛）。侧卧位：灌肠。头高足低位：颈椎骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血；预防脑水肿减轻颅内压。膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。根据此题患者属于左心衰的症状，采取端坐位可以缓解呼吸困难的症状，因此选择D是正确的。

8.正确答案 ：A

解析：甲状腺多发结节多为良性病变，单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性，其他年龄段较儿童期少。

9.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。解题关键：急性左心衰竭为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张等右心衰表现。

10.正确答案 ：D

解析：沙门菌食物中毒患者应卧床休息，进食4小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方磺胺甲噁唑，同时要纠正水、电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素，或服用口服补盐液(ORS)。故本题选D。解题关键：沙门菌食物中毒4小时以内者应催吐、洗胃，轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素或口服补盐液( ORS)。

11.正确答案 ：A

解析：卵巢肿瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。

12.正确答案 ：D

解析：感知觉障碍，精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最常见。幻听多半是争论性幻听或评论性幻听，也可以是命令性幻听或思维鸣响等；其他类型的幻觉虽然少见，但也可在精神分裂症病人身上见到，如幻视、幻味、幻触等。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以朦胧模糊，但多会给患者的思维、行为带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。思维及思维联想障碍（1）妄想：妄想具有内容荒谬、对象泛化的特点，以关系妄想、被害妄想最为常见，可见于各个年龄层，妄想的内容与患者的生活经历、教育背景有一定程度的联系。（2）被动体验（被控制感）：病人感到自己的躯体运动、意志、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，不受自己意识的控制。病人有一种被加强的体验，常感到没有任何自己的意志，是受别人控制的机器人。（3）思维联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有特征性的症状。其特点是在意识清楚情况下，对问题的回答不切题，对事物叙述不中肯，使人感到不易理解，称思维散漫。严重时，言语支离破碎，甚至个别语句之间也缺乏联系，即思维破裂。有时病人可在无外界原因的影响下，思维突然中断，即思维中断；或涌现大量思维并伴有明显不自主感，称思维云集（强制性思维）；有些病人用一些很普通的词或动作表示某些特殊的除病人以外别人无法理解的意义，称病理性象征性思维；或将两个或几个完全无关的词拼凑起来而赋予特殊意义，称词语新作。（4）思维贫乏：根据患者的言语量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简单。情感障碍主要表现情感迟钝或平淡。情感平淡最早涉及的是较细腻的情感，如对同事、朋友欠关心，对亲人欠体贴等。病情严重者可对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活、学习和工作的兴趣减少。随着疾病的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对使人莫大痛苦的事情，也表现惊人的平淡。最后可丧失与周围环境的情感联系。在情感淡漠的同时，少数病人可出现情感反应与环境不协调，与思维内容不吻合的现象，如为琐事而勃然大怒；或含笑叙述自己的不幸遭遇，后者称情感倒错。意志与行为障碍（1）意志活动减退和缺乏：病人缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，对生活、学习及劳动的要求减低，严重时对生活的基本要求亦如此。部分病人的行为与环境不配合，如吃一些常规情况下不能吃的东西（如污水、肥皂水），或伤害自己的身体，称意向倒错。（2）紧张综合征：以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现。在木僵时以缄默、随意运动减少或缺失，以及精神运动无反应为特征。严重时病人不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。在木僵的基础上如果病人的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势，并维持较长时间不变，这种情况称为蜡样屈曲。在肌张力增高的情况下，如果抽掉患者所枕的枕头，患者可头部悬空，长时间地做睡枕头状，这种情况称为"空气枕头"。木僵的病人有时可以突然出现冲动行为，即紧张性兴奋。自知力一般均受损害，绝大多数病人不认为自己的体验属于病态，不认为自己有病，而认为是由于某些人恶意加害于他。由于缺乏自知力，病人往往不愿意接受治疗，即使被迫接受诊治，也常常不予配合。

13.正确答案 ：C

解析：病人出现呕血时，应安静卧床，保温，防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动；呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。缓慢静脉注射或静脉输入血管加压素，速度不宜过快，以防出现副作用。故选C。解题关键：呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

14.正确答案 ：B

解析：婴儿出生2周后可逐步添加鱼肝油、钙粉。

15.正确答案 ：B

解析：当食管癌侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛，故本题选择B。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹。故其他均不正确。解题关键：食管癌中晚期疼痛明显，多因晚期癌组织外侵累及邻近器官、神经及椎旁组织或转移压迫胸腔所致。注意题干中所说为“胸背痛”而不是“胸骨后疼痛”。

16.正确答案 ：A

解析：原发性高血压患者的饮食护理：坚持低盐（<6g/天）、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃含钾丰富的蔬菜（如油菜、香菇、红枣等）、水果（如柑橘、香蕉等），防止便秘。

17.正确答案 ：A

解析：患者咯血后出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓，出现窒息，抢救方法为：备好急救器械；如有窒息征兆，应立即采取头低脚高俯卧位，头偏向一侧；轻拍背部，以便血块排出，必要时用吸引器吸出或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块；给予高流量吸氧；做好气管插管或切开的准备与配合工作。

18.正确答案 ：B

解析：妊娠已38周，而且已临产，根据症状高度怀疑先兆子宫破裂。

19.正确答案 ：B

解析：对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服用，胃中存有食物可使药物与食物混合，减轻药物对胃肠的刺激。无论饭前服用还是饭后服用的药物，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

20.正确答案 ：D

解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。

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