护士执业资格考试宝典2024护士历年考试真题集锦(S2)

1. [单选题]患者，男，58岁，因进行性吞咽困难半年来院就诊，经诊断为食管癌，对该患者行结肠代食管手术治疗。对该患者手术后胃肠减压的护理哪项是错误的

A. 术后持续减压3～4日，保持通畅
B. 妥善固定，一旦脱出应立即重新插入
C. 观察引流液量、性质和气味，并准确记录
D. 若引流出大量鲜血，应考虑吻合口出血
E. 胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽

2. [单选题]常规治疗焦虑症的药物不包括

A. 地西泮
B. 咪达唑仑
C. 阿普唑仑
D. 劳拉西泮
E. 奋乃静

3. [单选题]患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括

A. 监测生命体征的变化
B. 立即抽血送检心肌酶
C. 胸部CT
D. 吸氧
E. 心电监护

4. [单选题]患者男，46岁。因胸痛就诊，入院后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄或痉挛

5. [单选题]患者男，46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔

A. <2mm
B. 2～3mm
C. 3～4mm
D. 4～5mm
E. >5mm

6. [单选题]肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是

A. 血红蛋白的氧结合力
B. 肺泡内氧浓度
C. 血红蛋白量
D. 血管内皮的厚度
E. 血氧饱和度

7. [单选题]患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是

A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性主动脉夹层动脉瘤
D. 急性胸膜炎
E. 急性胆囊炎

8. [单选题]H.译成中文是

A. 皮下注射
B. 皮内注射
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 舌下给药

9. [单选题]李某，患急性胰腺炎，今日上午8时开始补液1000ml。按60滴/分的速度输入（每毫升按15滴计算），该液体应于何时输完

A. 上午10：00
B. 上午11：00
C. 中午12：10
D. 下午2：00
E. 下午4：00

10. [单选题]妄想的定义是

A. 思维联想障碍
B. 联想形式障碍
C. 大量涌现的不自主观念
D. 不能被说服的病态信念
E. 无法摆脱的重复出现的观念

11. [单选题]某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 急性肺水肿
D. 细菌污染反应
E. 枸橼酸钠中毒反应

12. [单选题]医疗事故是指

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成患者死亡、残疾、功能障碍的
B. 由于病情或患者体质特殊而发生难以预料的不良后果的
C. 在诊疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残疾、功能障碍的
D. 发生难以避免的并发症
E. 医务人员在诊疗护理中存在失误，导致病人不满意

13. [单选题]患者，女，20岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状( )

A. 强迫症
B. 焦虑症
C. 自闭症
D. 恐惧症
E. 抑郁症

14. [单选题]运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是

A. 计划
B. 检查
C. 实施
D. 循环
E. 处理

15. [单选题]患者，男性，64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是

A. 自理能力缺陷
B. 疲乏
C. 舒适的改变
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：电解质紊乱

16. [单选题]预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

A. 限制饮水量
B. 预防细菌引起的上呼吸道感染
C. 预防性使用抗生素
D. 监测基础体温
E. 限制病人户外活动

17. [单选题]病人需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟

A. 4L
B. SL
C. 6L
D. 7L
E. 8L

18. [单选题]患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是

A. 疝块有无再次出现
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛、腹膜刺激征
D. 感染中毒症状
E. 疝块部位红、肿、痛

19. [单选题]患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是

A. 50～60次/分
B. 60～70次/分
C. 70～90次/分
D. 90～110次/分
E. 110～120次/分

20. [单选题]某患者入院时处于睡眠状态，有定向障碍、思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断失常，有幻觉。该患者的意识障碍程度为

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 谵妄
D. 昏睡
E. 浅昏迷

1.正确答案 ：B

解析：食管癌术后留置胃肠减压管，目的是减轻腹胀，减少残胃胀气对吻合口的影响。术后胃管应妥善固定，防止脱出，保证持续减压。经常挤压胃管，防止管腔堵塞。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗，但不要强行加压。胃管脱出后不应再盲目插入，以免戳穿吻合部位，造成吻合口瘘。术后胃管放置2～4天，待肛门排气后去除。

2.正确答案 ：E

解析：常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、阿普唑仑等，奋乃静为抗精神失常药。

3.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死患者临床护理措施1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。

4.正确答案 ：E

解析：心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。故E答案冠脉管腔狭窄或痉挛就能引起心肌供月不足。

5.正确答案 ：E

解析：孔直径小于2mm称为瞳孔缩小;瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。

6.正确答案 ：B

解析：肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是肺泡内氧浓度

7.正确答案 ：C

解析：突然出现前胸部呈刀割样撕裂痛，并沿着扩散方向放射到背部及腹部，另外还常伴有呼吸困难、休克表现，如面色苍白、出泠汗、四肢厥冷等，甚至偏瘫、下肢麻木及猝死。

8.正确答案 ：A

解析：H.译成中文是皮下注射；ID.是皮内注射。

9.正确答案 ：C

解析：静脉输液的计算方法：所需小时数=1000×15（滴）/60（滴）/60（分）。结果为需要4小时10分钟输完。

10.正确答案 ：D

解析：妄想是一种病态信念，无法用客观事实加以纠正。

11.正确答案 ：A

解析：输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现发热反应。

12.正确答案 ：C

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

13.正确答案 ：A

解析：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。

14.正确答案 ：C

解析：“D ”代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。

15.正确答案 ：D

解析：题干给出的是发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调：低于机体需要量。故答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：预防化脓性脑膜炎，首先预防细菌引起的上呼吸道感染。因为化脓性脑膜炎主要是由化脓性细菌感染引起的脑膜化脓性炎症。

17.正确答案 ：C

解析：氧浓度和氧流量的换算公式：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

18.正确答案 ：C

解析：若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。

19.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进术前护理措施：（1）一般护理：①保持安静休息：把病人安置在通风、安静的病室，避免和病情危重的病人同住一室，以免刺激病人。病人休息时避免各种干扰。过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位：睡眠时垫高枕头侧卧，颈部微屈，以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食，宜少量多餐，均衡进食；鼓励多饮水，以补偿机体的过度消耗。忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。（2）保护角膜：对突眼病人应限制饮水，减轻眼部肿胀。眼睑闭合不全时，可戴有色眼镜；经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡眠时可戴眼罩或涂抗生素眼膏，避免干燥，预防感染。（3）药物准备：为了预防术后并发症，通常先用抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后，停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。碘剂能抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，从而使腺体变小变硬，有利于手术。常用的碘剂为复方碘化钾溶液（Lugols液），用法是每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每日3次，每次16滴为止，维持至手术日医|学教育网整理。但服用碘剂一般不要超过3周，当病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%，脉率稳定在90次/分钟以下，脉压接近正常，腺体缩小变硬时，应及时手术。凡不准备手术的病人，一律不要服用碘剂。

20.正确答案 ：B

解析：意识模糊:患者对周围事物反应迟钝，缺乏思维和计算力。昏睡或叫嗜睡:患者总是处于沉睡状态，可以被唤醒睁眼，很快又进入沉睡。澹妄:胡言乱语，躁动不安。昏迷:知觉丧失，又可分为浅、中、重3种，患者处于浅昏迷状态时还会存在咽下反射、角膜反射和瞳孔对光反射.按压眼眶有痛苦表情和动作;中度昏迷时各种神经反射较低下，但呼吸循环正常;深昏迷时各种反射消失，肌肉松弛，大小便失禁，呼吸循环皆发生异常

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