公卫执业(助理)医师资格冲刺密卷详细解析(S2)

1. [单选题]长时间中等强度肌肉活动后期的能量主要来源是

A. 糖
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 糖和蛋白质
E. 糖和脂肪

2. [单选题]生殖健康内涵不正确的是

A. 人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠
B. 人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔
C. 妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长
D. 夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法
E. 是指在生命各阶段没有疾病

3. [单选题]下列关于概率的说法，错误的是

A. 通常用P表示
B. 大小在0与100%之间
C. 某事件发生的频率即概率
D. 在实际工作中，概率常难以直接获得
E. 某事件发生的概率P≤0.05时，称为小概率事件

4. [单选题]神经系统实现其调节功能的基本方式是

A. 兴奋和抑制
B. 正反馈和负反馈
C. 躯体反射和内脏反射
D. 条件反射和非条件反射
E. 神经内分泌调节和神经免疫调节

5. [单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A. 规范、合理、准确
B. 公开、及时、便民
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、适宜
E. 安全、合理、方便

6. [单选题]蛋白质营养价值的高低主要取决于

A. 氨基酸的种类
B. 必需氨基酸的种类
C. 必需氨基酸的数量
D. 氨基酸的数量
E. 必需氨基酸的种类、数量及比例

7. [单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

A. 肥大细胞
B. Th2细胞
C. 中性粒细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞

8. [单选题]葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的

A. 脂质双分子
B. 紧密连接
C. 通道蛋白
D. 载体蛋白
E. 钠泵

9. [单选题]氯喹的抗疟原理是

A. 抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶
B. 损害疟原虫线粒体
C. 影响疟原虫DNA复制和RNA转录
D. 干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用
E. 以上都不是

10. [单选题]淋病的主要感染途径是

A. 注射
B. 器官移植
C. 接吻
D. 性接触
E. 虫媒

11. [单选题]原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是

A. 自行吸收或钙化
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 发展为浸润型肺结核
D. 凝成"结核球"
E. 血行播散

12. [单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

13. [单选题]睾酮没有的作用是

A. 刺激生殖器官的生长发育
B. 维持生精作用
C. 溶骨作用
D. 维持正常性欲
E. 促进红细胞生成

14. [单选题]已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其中甲人群的患病率为10%，乙人群为1%，下述哪一项描述是正确的

A. 甲人群的阴性结果中假阴性的百分率比乙人群的低
B. 关于筛检的特异度，甲人群的比乙人群的低
C. 关于筛检的可靠性，甲人群的比乙人群的高
D. 甲人群的阳性结果中假阳性的百分率比乙人群的低
E. 甲、乙两人群的阳性预测值相同

15. [单选题]晚发型矽肺是指

A. 接触粉尘浓度较高，接触15～20年后发病
B. 接触粉尘浓度较高，接触时间短，脱尘后发病
C. 脱尘时X线胸片可见明显异常，脱尘若干年后病变加重
D. 脱尘时X线胸片未见明显异常，脱尘若干年后确诊为矽肺
E. 脱尘时X线胸片为I期矽肺，脱尘后逐年加重

16. [单选题]谷胚中含赖氨酸较多，是因为其蛋白质主要为

A. 清蛋白
B. 球蛋白
C. 醇溶蛋白
D. 谷蛋白
E. 以上都不是

17. [单选题]流行病学的研究范围是

A. 传染病
B. 地方病
C. 传染病和地方病
D. 传染病和非传染病
E. 疾病和健康状况

18. [单选题]一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复到从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，该患者的这种角色行为属于

A. 角色行为缺如
B. 角色行为减退
C. 角色行为异常
D. 角色行为强化
E. 角色行为冲突

19. [单选题]癫痫诊断的有效检查项目是

A. 头部CT
B. 腰椎穿刺
C. 头部MRI
D. 脑电图
E. 脑血管造影

20. [单选题]呼吸频率减半，潮气量加倍，将使

A. 每分通气量增加
B. 每分通气量减少
C. 肺泡通气量增加
D. 肺泡通气量减少
E. 肺泡通气量不变

1.正确答案 ：B

解析：中等强度肌肉活动，在开始阶段利用的糖类较多，但随着活动时间的延长，利用脂肪的比例增大，脂肪即成为主要能源。本题重点在于主要能源，所以正确答案是B。

2.正确答案 ：E

解析：生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调。由于其强调生殖健康的社会性，必然涉及妇女地位和权利，因此生殖健康具有广义的内涵，跨越出生物医学的范畴，不只是为了疾病，而是具有"以人为本"的兼有社会意义的健康内涵。故正确答案是E。

3.正确答案 ：C

解析：在现实中，随机事件发生的概率往往是未知的，因此常用样本中事件的实际发生率来估计概率，这种实际发生率称为频率。由于抽样误差的存在，频率只是概率的估计值。当观测单位较少时，用频率估计概率是不可靠的。故选项C的说法错误。

4.正确答案 ：D

解析：人类中枢神经元的数量十分巨大，是按照一定形式组织起来的，并能遵循一定的规律进行有序的活动。只有这样，神经系统才能完成其正常的调节功能。其基本方式是反射活动。反射可以分为条件反射和非条件反射。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。 参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

8.正确答案 ：D

解析：跨膜转运需要载体，这里的载体就是载体蛋白。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。 对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

13.正确答案 ：C

解析：睾酮的作用大脑：普遍提高男性活力,充满拼搏能力和自我安全感、提高性欲；肌肉：增加肌肉强度，脂肪量减少；骨骼：维持完整的骨结构和骨密度，预防骨质疏松；心血管：对心血管有保护作用，睾酮水在改善血糖水平的同时，也可降低总胆固醇并改善血脂紊乱；肾脏：刺激红细胞生成素的生成，预防贫血；生殖器：促进生殖器发育，提高精子数量与质量。

14.正确答案 ：D

解析：在此考查考生对预测值的理解。 人群的患病率高低与筛检方法的灵敏度有关，与特异度无关，患病率越高，阳性预测值越高。

15.正确答案 ：D

解析：晚发型矽肺是指脱尘时X线胸片未见明显异常，脱尘若干年后确诊为矽肺。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：研究目的与应用范围掌握目标群体中疾病或健康状况的分布述目标群体中疾病的或健康状况在时间、地区和人群的分布情况，是相撞研究最常见的用途。对此经常采用的方法是抽样调查。提供疾病病因研究的线索撞研究的结果可以为病因未明疾病研究提供病因线索。通过描述疾病率在不同暴露因素状态下的分布差异、一致、趋同等现象，进行逻辑推理（如求同法、求异法、类推法等），进而提出该疾病可能的病因因素。确定高危人群定高危人群是疾病预防控制中一项极其重要的措施，特别是慢性病的预防与控制，确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤。评价疾病监测、预防接种等防止措施的效果疾病预防接种的实施过程中，通过在不同阶段重复开展现状调查，既可以获得开展其他类型流行病学研究的基线资料，也可以通过不同阶段患病率差异的比较，对防治策措施的效果进行评价。

18.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对患者角色转化的理解。角色行为缺如(A)是患者未能进入角色。角色行为减退(B)是已进入角色的患者，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化(D)是患者对自己的能力表示怀疑，安心于已适应的患者角色现状，或自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为冲突(E)是同一个体常常承担着多种社会角色。角色行为异常(C)是患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。无效腔气量=150ml。若潮气量加快一倍，而呼吸频率减少一半，则每分肺通气量不变，肺泡通气量增加。

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