“纱厂热”的主要致病物质为

[单选题]“纱厂热”的主要致病物质为

A. 二氧化硅
B. 棉纱
C. 细菌内毒素
D. 蛋白酶
E. 鞣酸

正确答案 ：C

解析：“纱厂热”为有机粉尘毒性综合征的代表性疾病，主要致病物质是细菌内毒素，高浓度的真菌以及真菌毒素吸入也可致病。

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[单选题]患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白定量为3.0g／24h，RBC10～15个／HP，诊断最可能为

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 隐匿性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

A. 呼吸困难
B. 年龄＞60岁
C. 干咳
D. 不吸烟
E. 可出现气胸

正确答案 ：ACE

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是

A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

正确答案 ：A

解析：只有血常规与类风湿关节炎病情活动性无关。

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

正确答案 ：CD

[多选题]下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂

A. 单纯肺动脉扩张
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 完全性肺静脉畸形分流
E. 艾森门格综合征

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者女，75岁，间断少量鲜血便10 d入院，无发热，无腹部疼痛。过去有高血压病10年，子宫颈癌2年，曾经放、化疗。肠镜检查见直肠、乙状结肠交界处肠黏膜变脆，广泛毛细血管扩张。对于该患者最适宜采用的治疗方法是

A. APC
B. 美沙拉嗪灌肠
C. 使用甲硝唑
D. 使用糖皮质激素
E. 手术切除病灶

正确答案 ：A

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