女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血

[单选题]女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血压70/40mmHg，脉搏110次／分，检查：子宫硬，胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为

A. 完全性前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 妊娠高血压综合征
D. 部分性前置胎盘
E. 子宫破裂

正确答案 ：B

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

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[单选题]宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示

A. 体内有一定量的HCG
B. 体内无雌、孕激素
C. 体内有一定量的雄激素
D. 体内有一定量的孕激素
E. 体内有一定量的雌激素

正确答案 ：E

[单选题]接产的要领不包括

A. 无菌操作，保护会阴
B. 协助胎头俯屈与仰伸
C. 胎头仰伸时令产妇屏气
D. 必须让产妇与接产者充分合作
E. 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

正确答案 ：C

解析：当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸，此时若宫缩强，应嘱产妇哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，以免过强的产力造成会阴撕裂。

[单选题]输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗，其时间选择哪项正确

A. 月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前
B. 月经干净2～3天后，每天一次
C. 月经干净2～3天后，隔天一次
D. 月经中期开始，每天一次
E. 月经干净2～3天后，每2～3天一次，至下次月经前

正确答案 ：A

解析：输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗应选择月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前。

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