患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检

[单选题]患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

A. 组织灌注量改变
B. 潜在皮肤完整性受损
C. 有外伤出血的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏

正确答案 ：D

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[单选题]某一正常新生儿，出生后第四天，下列评估提示异常的是

A. 已接种过卡介苗
B. 体重比出生时下降6%
C. 脐带已脱落
D. 体温37℃
E. 阴道外口大片血迹

正确答案 ：E

[多选题]中度脱水的临床表现包括

A. 精神萎靡或烦躁不安
B. 哭时泪少，尿量明显减少
C. 皮肤干燥，弹性差
D. 四肢厥冷，血压下降
E. 失水占体重的10%以上

正确答案 ：ABC

[单选题]患者男性.52岁。诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术中患者出现心悸、冷汗、面色苍白。此时护士首先进行的抢救措施是

A. 迅速皮下注射肾上腺素0.5ml
B. 迅速将患者送回病房
C. 准备抢救车
D. 使患者平卧、保暖、吸氧，防止休克
E. 准备气管插管包和呼吸机

正确答案 ：D

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