哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血

[单选题]哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血

A. 宫颈肌瘤
B. 壁间肌瘤
C. 黏膜下肌瘤
D. 阔韧带内肌瘤
E. 浆膜下肌瘤

正确答案 ：C

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[多选题]有关受精卵着床必备的条件，正确的是

A. 透明带消失
B. 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
C. 囊胚和子宫内膜同步发育
D. 孕妇体内有足够的孕激素
E. 受精卵必须发育成桑葚胚

正确答案 ：ABCD

解析：受精卵着床的必备条件有1、透明带消失2、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调4、孕妇体内分泌足够量的孕酮。最后选项错误。

[单选题]子宫内膜癌最主要的临床表现为

A. 贫血、消瘦、恶病质
B. 下腹部可触及包块
C. 白带稍多，伴阴道瘙痒
D. 不规则阴道流血
E. 下腹及腰骶部疼痛

正确答案 ：D

[单选题]下列体征适用于深部触诊法检查，除了

A. 中输尿管点压痛
B. 板状腹
C. 阑尾点压痛、反跳痛
D. 右肾下极
E. 乙状结肠包块

正确答案 ：B

[单选题]输卵管是由哪部分形成( )

A. 副中肾管
B. 副中肾管的中段和尾段
C. 中肾
D. 副中肾管的头段
E. 中肾管的头段

正确答案 ：D

[单选题]了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A. 检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B. 检测羊水中肌酐值
C. 检测羊水中胆红素类物质
D. 检测羊水中淀粉酶值
E. B型超声检查胎儿双顶径值

正确答案 ：E

解析：选项A检测值大于2仅提示胎儿肺成熟。选项B主要监测胎儿肾成熟度，不能全面反映胎儿成熟情况。选项C用于监测胎儿肝成熟度。选项D反映胎儿唾液腺成熟度。B型超声检查胎儿双顶径值>8.5cm，提示胎儿成熟，大脑成熟真正意义上表明胎儿已成熟。故选项E正确。

[单选题]弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示

A. 未感染过弓形虫
B. 急性弓形虫感染
C. 曾感染弓形虫，已产生自动免疫
D. 孕妇近期感染弓形虫
E. 近期感染弓形虫并已产生自动免疫

正确答案 ：A

解析：弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示未感染过弓形虫。

[多选题]关于子宫肌瘤和子宫内膜异位症，下列哪些表现是共有的

A. 可致不孕
B. 孕激素治疗有效
C. 绝经后局部病变逐渐萎缩
D. 可发生变性
E. 有恶变可能

正确答案 ：ACE

解析：不论是子宫内膜异位症还是子宫肌瘤，都可导致不孕，因为都是受雌激素影响，固绝经后可产生局部病变逐渐萎缩。两个疾病都属于良性疾病，皆有恶变的可能。选ACE。子宫肌瘤有红色变性的可能。子宫内膜异位症不会发生变性。子宫肌瘤使用孕激素治疗无效，需使用促性腺激素释放激素类似物。

[单选题]初产妇，30岁，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心154次／分、有力规律。本例恰当的紧急处理应为

A. 行内转胎位术
B. 给予子宫收缩药
C. 先行外转胎位术
D. 行刮宫产术
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：当第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。故选择C。

[单选题]女，29岁，左下腹肿块史，妇检：子宫正常大小，左侧可触及直径约6cm大小的囊性肿块，在性生活后突感左下腹持续疼痛，拒按。这一征象提示囊肿发生以下哪种情况可能性最大

A. 恶性变
B. 囊肿蒂扭转
C. 囊肿破裂
D. 囊内出血
E. 囊内感染

正确答案 ：B

解析：急骤发病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂；一侧下腹痛应考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢炎症，右侧下腹痛还应想到急性阑尾炎等；双侧下腹痛常见于子宫附件炎性病变；卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。而此患者感左下腹持续疼痛，结合此患者情况，考虑囊肿蒂扭转的可能性更大。

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