【导言】考试宝典发布"男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高,初步诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 腹膜后血肿
E. 胰腺破裂
[单选题]28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分,血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 宫颈裂伤
E. 脐带帆状附着前置血管破裂
正确答案 :A
解析:前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,一般情况与出血量有关,大量出血呈休克表现。子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符,胎先露高浮,易并发胎位异常。故本题选A。
[单选题]对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是
A. 医疗费用需要自理
B. 没有办理住院手续能力
C. 发生伤害自身行为
D. 患者家属提出医学鉴定要求
E. 有伤害他人的安全危险
正确答案 :E
解析:精神障碍的住院治疗实行自愿原则。已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的,经其监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗。
[单选题]以下不是坐骨神经损伤表现的是
A. 高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B. 高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂
C. 膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
D. 足部出现神经营养性改变
E. 小腿后外侧和足部感觉丧失
正确答案 :C
解析:坐骨神经损伤的表现主是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。患者行走时呈跨越步态,而不是震颤步态,故选C。
[单选题]评价肺通气功能较好的指标是
A. 潮气量
B. 肺活量
C. 时间肺活量
D. 通气/血流比值
E. 肺总量
正确答案 :C
解析:①测定肺通气功能较好的指标为时间肺活量。②从气体交换的意义来说,评价肺通气功能最好的指标是肺泡通气量。③测定肺换气功能较好的指标为V/Q比值。④气体交换的关键因素是交换部位两侧的压力差。
[单选题]可引起腹痛的全身性疾病不包括
A. Crohn病
B. 过敏性紫癜
C. 风湿热
D. 铅中毒
E. 血卟啉病
正确答案 :A
解析:1.Crohn病(克罗恩病)是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于未回肠和邻近结肠,常呈节段性分布。临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻,伴有发热、贫血等。发病年龄多在15-40岁,男性稍多于女性。2.过敏性紫癜:临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛,腹痛及血尿等肾脏损害。3.风湿热:反复发作的全身性疾病,一般表现发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。4. 铅中毒初期呈现消化道症状,严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作。5. 血卟啉病:表现为间歇腹痛、神经精神症状和心动过速。Crohn病不属于全身性疾病。故正确答案为A。
[单选题]乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是
A. 是否绝经
B. 病理类型
C. 手术方式
D. ER、PR表达
E. 患者的愿望
正确答案 :D
解析:乳腺癌癌肿细胞中ER、PR的含量高者,称为激素依赖性肿瘤,内分泌治疗有效。而ER、PR含量低者,称激素非依赖性肿瘤,内分泌治疗效果差。故选D。
[单选题]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
A. 肺动脉分支血栓栓塞
B. 肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 肺间质纤维化
E. 肺部缺氧
正确答案 :C
解析:肺源性心脏病患者由于缺氧产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭。
[单选题]早产婴儿补充维生素D应
A. 生后1个月补充维生素D400U/d
B. 生后2周补充维生素D400U/d
C. 生后1周开始补充维生素D800U/d
D. 生后1个月补充维生素D800U/d
E. 生后1个月肌注维生素D400U/d
正确答案 :C
解析:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800U/日,足月儿生后2周开始补充维生素D400U/日,均补充至2岁。