男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天

[单选题]男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是

A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. “L”型细菌
D. 结核杆菌
E. 真菌

正确答案 ：B

解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。

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[单选题]关于非酒精性脂肪性肝病的叙述，不正确的是

A. 非酒精性脂肪性肝病多无特异性临床表现
B. 非酒精性脂肪性肝病进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病时，可有类似于其他病因引起的终末期肝病的临床表现
C. 非酒精性脂肪性肝病常合并有肥胖、2型糖尿病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等代谢性疾病
D. 从肝活组织穿刺病理结果可以区分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病
E. 非酒精性脂肪性肝病常于健康体检时偶然发现

正确答案 ：D

[单选题]关于菌痢的病理改变叙述不正确的是

A. 病变主要累及乙状结肠和直肠
B. 急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C. 病变通常可侵犯黏膜肌层
D. 中毒性菌痢肠道病变多轻微
E. 慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

正确答案 ：C

解析：菌痢病理改变主要病变部位在乙状结肠和直肠，病变通常局限于固有层，肠黏膜穿孔少见。急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症，慢性期可有肠壁增厚、息肉形成，中毒性菌痢肠道病变多轻微。

[单选题]在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著

A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 单核细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞

正确答案 ：E

[单选题]急性心力衰竭的常见原因不包括

A. 缺血性心脏病
B. 动脉闭塞性疾病
C. 瓣膜性心脏病
D. 循环衰竭
E. 心肌疾病

正确答案 ：B

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

正确答案 ：B

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

正确答案 ：C

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A. 红霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 磺胺类药物

正确答案 ：C

[多选题]老年人发生骨质疏松是由于

A. 血钙降低
B. 肠钙随年龄增长而减少
C. 活性维生素D生成下降
D. 血甲状旁腺素逐年增高
E. 骨转换率降低

正确答案 ：BCD

[多选题]消化性溃疡的手术适应证是

A. 急性穿孔
B. 胃溃疡疑有癌变
C. 难治性消化性溃疡
D. 大量出血内科紧急输血等措施无效
E. 器质性幽门梗阻

正确答案 ：ABCDE

解析：消化性溃疡的手术适应证：(1)溃疡病合并穿孔：急性穿孔的病人，除穿孔小，临床症状轻，经禁食、胃肠减压和对症治疗可以治愈外，一般均需急症手术治疗。对慢性病理性穿孔、局部包裹或穿孔波及邻近脏器、症状持续不缓解和内科治疗无效者亦需手术治疗。(2)幽门梗阻：慢性反复发作的十二指肠球部或幽门管溃疡，溃疡形成纤维瘢痕，临床出现流出道梗阻经内科系统治疗不能缓解者。(3)合并大出血：溃疡出血量大，经内科积极输液、输血、抗酸，以及内镜下局部注射止血剂，出血仍未能停止或合并休克者，或60岁以上老年人以往有明确溃疡病史再次反复出血者。(4)难治性溃疡：难治性溃疡在应用质子泵抑酸剂后发生率低于2%。一般主张经6个月以上用药，包括质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌感染药物，疼痛不能缓解、间断出血或内镜检查溃疡不缩小愈合者。(5)其他适应证：包括特殊类型溃疡，如Zollinger-Eillison综合征或内镜检查病理提示重度不典型增生合并有癌变可能时。

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