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[单选题]男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵,进而意识不清2小时送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧对光反射迟钝。急需采取的治疗为
A. 静脉滴注止血药物
B. 20%甘露醇快速静脉滴注
C. 保持安静,使用适量镇静药
D. 调控血压
E. 补钾
[单选题]以下哪一种癌症恶性程度低,经常被错认为皮肤科疾病而延误诊断( )。
A. 硬癌
B. 单纯癌
C. 导管内癌
D. 黏液腺癌
E. 乳头湿疹样癌
正确答案 :E
解析:乳头湿疹样癌(Paget病)早期表现为乳头瘙痒,可伴有脱屑,随后出现乳头、乳晕皮肤糜烂、溃疡,呈湿疹样外观,上覆黄褐色鳞屑样痂皮,病史长者乳头可糜烂脱落。本病恶性程度低,但常常因误认为皮肤科疾病而延误诊断。
[单选题]胸痛憋闷,痛引肩臂者为
A. 胸痹
B. 真心痛
C. 肺痈
D. 肺胀
E. 肺痨
正确答案 :A
解析:胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病。
[单选题]女婴.8月龄。流涕、轻咳2天,今突起惊厥,查体:体温39℃,前囟平,心肺无异常,诊断为热性惊厥。所给药物中,首选的治疗是
A. 抗生素
B. 苯巴比妥
C. 布洛芬
D. 甘露醇
E. 板蓝根冲剂
正确答案 :B
解析:小儿热性惊厥时应首先镇静止痉,所以选用地西泮或苯巴比妥来控制惊厥,同时应该给予退热降温处理,包括服用退烧药物或物理降温等,B正确。其余选项均无抗惊厥作用,故排除。故选B。
[单选题]患者泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白,脉濡缓,首选
A. 参苓白术散
B. 痛泻要方
C. 保和丸
D. 葛根芩连汤
E. 藿香正气胶囊
正确答案 :E
解析:泄泻寒湿内盛主要症状:泄泻清稀,甚如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则泄泻暴起,恶寒发热,头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。常用中成药:藿香正气丸/水/胶囊。
[单选题]男,35岁。从高处跳下后,双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是
A. MRI
B. CT
C. 核素骨扫描
D. X线
E. B型超声
正确答案 :D
解析:本病例怀疑外伤波及脊柱,在急诊室骨科首选的影像学检查是X线,以便初步查明是否有脊柱骨折改变。如果考虑到脊髓、神经或椎间盘损伤所致截瘫,还应考虑进一步的CT或MRI,以明确脊髓损伤的性质、程度等。
[单选题]以下符合急性心肌梗死诊断的是
A. 无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解
B. 心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高
C. 多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置
D. 血清心肌坏死物升高超过正常3倍以上并有动态改变
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:急性心肌梗死的诊断:①无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解;②心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高,或多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置,或新出现的完全性左束支传导阻滞;③血清心肌坏死物升高超过正常3倍以上并有动态改变。符合上述3条中2条即可诊断。
[单选题]李某为中度慢性疼痛患者,医师开具第一类精神药品控缓释制剂为其治疗。根据《处方管理办法》,每张处方用药量的最多天数是
A. 15日
B. 3日
C. 5日
D. 7日
E. 10日
正确答案 :D
解析:《处方管理办法》第二十三条规定:(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。