医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格模拟考试冲刺试题(U2)

1. [单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D. 糖及氯化物含量同时减低
E. 蛋白量增高

2. [单选题]不属于食品污染的是

A. 肉类制品中检出过量亚硝酸盐
B. 压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素
C. 河豚中检出河豚毒素
D. 粮食中残留有机磷杀虫药
E. 动物性食品中检出沙门菌

3. [单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是

A. 黄疸时间＞2周
B. 黄疸退而复现
C. 生后24小时内出现黄疸
D. 血清胆红素＜221μmol/l_
E. 每天血清胆红素升高＞85μmol/L

4. [单选题]卵子受精是在输卵管的

A. 间质部
B. 峡部
C. 内侧1/4处
D. 壶腹部与峡部连接处
E. 伞部

5. [单选题]女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑

A. 输液过量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

6. [单选题]一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并

A. 广泛软组织挫伤
B. 主要浅表静脉破损
C. 桡、尺、正中神经损伤
D. 肱动脉损伤
E. 肌肉断裂

7. [单选题]大叶性肺炎是

A. 淋巴细胞渗出为主的炎症
B. 纤维蛋白渗出为主的炎症
C. 浆液渗出为主的炎症
D. 单核巨噬细胞渗出为主的炎症
E. 中性粒细胞渗出为主的炎症

8. [单选题]计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为

A. 阳转人数
B. 易感人数
C. 乙肝患者数
D. 疫苗接种人数
E. 乙肝病毒携带者数

9. [单选题]新生儿生理性黄疸的主要原因是

A. 喂奶较迟
B. 胎便排出延迟
C. 红细胞破坏增多
D. 肠道内细菌过少
E. 母婴血型不合

10. [单选题]肺炎病变部位没有空洞形成常见于

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎克雷白菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

11. [单选题]直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是

A. 糖皮质激素
B. 促甲状腺激素
C. 甲状旁腺素
D. 降钙素
E. 甲状腺球蛋白

12. [单选题]患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 急性绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

13. [单选题]关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是

A. 子宫内膜依组织学变化可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段
B. 月经期子宫内膜基底层崩解脱落
C. 雌、孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经
D. 在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化
E. 在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化

14. [单选题](2013)关于自知力的描述，正确的是

A. 自知力可用于判断精神疾病的严重程度
B. 重度精神病患者都没有自知力
C. 自知力是对自己行为的控制能力
D. 分离（转换）性障碍患者都有自知力
E. 精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

15. [单选题]关于慢性肾炎，不正确的是

A. 不同程度的蛋白尿
B. 水肿时有时无
C. 不出现尿毒症
D. 血压升高
E. 贫血

16. [单选题]骨折的专有体征是

A. 肿胀
B. 瘀斑
C. 压痛
D. 功能障碍
E. 反常活动

17. [单选题]偏头痛的预防治疗药物是

A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 消炎痛

18. [单选题]市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止

A. 稀有卫生资源分配不公
B. 医务人员追求个人正当利益
C. 政府不断扩大卫生事业的福利性
D. 医务人员追求自身价值
E. 医疗卫生机构片面追求经济效益

19. [单选题]下列哪种物质是氧化磷酸化的解偶联剂

A. ADP
B. 2，4-二硝基苯酚
C. 重氮化合物
D. 砷
E. ATP

20. [单选题]男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是

A. 动脉栓塞
B. 痛风发作
C. 静脉血栓
D. 静脉曲张
E. 淋巴管炎

1.正确答案 ：D

解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

2.正确答案 ：C

解析：食品污染是指有毒、有害物质进入食品，对人体造成不同程度的危害或影响身体健康的过程。食物从种植、养殖、生产、加工、储存、运输、销售、烹调到食用前的整个过程，都可能受到外来各种有毒、有害物质的污染，其污染性质包括三个方面：生物性污染、化学性污染、物理性污染。河豚本身含有天然有毒成分河豚毒素，不属于食品污染。

3.正确答案 ：D

解析：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿大于221μmol/L(12.9mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间：足月儿大于2周，早产儿大于4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。仅选项D是生理性黄疸的特点。

4.正确答案 ：D

解析：精子和卵子结合的过程称为受精。精子获能部位在子宫腔和输卵管腔。卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。故答案为D。

5.正确答案 ：D

解析：双下肢挤压伤，患者吸气性呼吸困难，考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，不能用通常的吸氧疗法改善，X线透视肺部早期无异常。病情危重，需要积极抢救。故本题答案为D。

6.正确答案 ：D

解析：肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见，占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史，诊断为肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，高度提示肱动脉损伤。故本题选D。

7.正确答案 ：B

解析：大叶性肺炎当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

8.正确答案 ：D

解析：题目问的是接种乙肝疫苗后产生抗体的概率，所以分母为接种疫苗的人数。

9.正确答案 ：C

解析：尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸，但不是主要原因，故不选A；母婴血型不合是导致新生儿溶血病毒的主要原因，故不选E。胎便中含有80～200mg的胆红素，排出延迟可使胆红素吸收增加，与肠道内细菌过少，可导致未结合胆红素的产生和吸收增加，B和D是生理性黄疸产生的次要间接原因，故不选；新生儿胆红素约80%来源于血红蛋白，大量红细胞破坏，使胆红素生成过多，是导致新生儿黄疸的主要原因，故选C。

10.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。其余4种都会引起空洞。

11.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素的产生受腺垂体分泌的促甲状腺激素调节。TSH结合促甲状腺激素受体后可刺激甲状腺激素的合成。

12.正确答案 ：B

解析：患者突发上腹部刀割样疼痛、板状腹，迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

13.正确答案 ：A

解析：根据子宫内膜的组织学变化，将月经周期分为：①增殖期：是雌激素作用的结果；②分泌期：是雌激素和孕激素共同作用的结果；③月经期：为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，是孕激素和雌激素撤退的结果，为分泌期子宫内膜脱落形成月经。故选A。

14.正确答案 ：A

解析：自知力是指患者对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态；没有自知力的患者，经过正规、系统的治疗后，病情如果缓解，患者的自知力会有恢复。

15.正确答案 ：C

解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。

16.正确答案 ：E

解析：此题的考点是骨折的临床表现，亦即确诊标准。前4个选项中，D（功能障碍）常易被混淆，但抓住题目中“专有”这个关键词，就不难作出正确选择。

17.正确答案 ：C

解析：偏头痛的预防性用药：β肾上腺素能受体拮抗药，如普萘洛尔；抗癫痫药，如托吡酯、丙戊酸钠；钙通道阻滞药，如尼莫地平、氟桂利嗪；5-羟色胺受体拮抗药，苯噻啶。故选C。

18.正确答案 ：E

解析：社会主义市场经济对医学实践具有双重作用：一方面(正效应)市场经济的自主、平等、求利、竞争、开放等特征，有利于发挥医疗单位的潜力和自我发展能力，也利于调动医务人员的积极性和创造性等；另一方面(负效应)，市场经济的上述特征，也容易诱发医疗单位片面地追求经济效益，助长一些医务人员滋长利己主义、拜金主义，致使在某些医疗实践中出现一些不正之风，败坏了某些医疗单位和医务人员的形象。

19.正确答案 ：B

解析：氧化磷酸化作用是指有机物包括糖、脂、氨基酸等在分解过程中的氧化步骤所释放的能量,驱动ATP合成的过程.在真核细胞中,氧化磷酸化作用在线粒体中发生,参与氧化及磷酸化的体系以复合体的形式分布在线粒体的内膜上,构成呼吸链,也称电子传递链.其功能是进行电子传递、H+传递及氧的利用,产生H2O和ATP.解偶联剂2，4-二硝基苯酚

20.正确答案 ：C

解析：肾病综合征患者容易并发静脉血栓，该患者可能出现右下肢和深静脉血栓。

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