2024执业医师考试宝典乡村全科助理医师历年真题(S7)

1. [单选题]最易引起输血后肝炎的病毒是( )

A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

2. [多选题]儿童预防接种基础疫苗包括( )

A. 甲肝灭活疫苗
B. 白破疫苗
C. 进口乙肝疫苗
D. 乙脑灭活疫苗
E. 流脑A+C疫苗

3. [单选题]医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是

A. 法律允许的行为
B. 医师执业规定所允许的
C. 只要不发生差错，法律即允许
D. 超执业范围的行为
E. 只要是患者自愿，都是法律允许的

4. [单选题]患儿，5个月。腹泻水样便，每日十余次，尿量少。查体：昏睡。呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力lOmmOl/l。应首先考虑的是

A. 重度脱水，酸中毒
B. 中度脱水，酸中毒
C. 重度脱水
D. 中度脱水
E. 轻度脱水

5. [单选题]患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是

A. 病程记录
B. 医学影像检查资料
C. 手术及麻醉记录单
D. 住院志
E. 医嘱单

6. [单选题]艾滋病的病原体是

A. 人免疫缺陷病毒
B. 冠状病毒
C. 汉坦病毒
D. 沙门氏菌
E. 志贺氏菌

7. [单选题]主气血两虚的脉象是

A. 弦脉、实脉
B. 细脉、虚脉
C. 实脉、沉脉
D. 浮脉、数脉
E. 滑脉、数脉

8. [单选题]男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（一），多种抗菌药物治疗未见好转。应考虑的诊断有

A. 慢性支气管炎合并细菌性感染
B. 肺结核
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎

9. [单选题]血瘀胸痹的临床主要特征是( )。

A. 胸痛部位固定不移，入夜尤甚
B. 胸痛如窒，痛引肩背，痰多，肢体沉重
C. 胸闷隐痛，时作时止，心悸气短
D. 胸痛如绞，感寒尤甚，时作时止，胸闷气短
E. 心胸窒闷，气短喘促

10. [单选题]下列不符合小儿原发性肺结核的临床特点的是( )。

A. 起病缓慢
B. 有结核中毒症状
C. 肺部体征明显
D. 可伴肝脾大
E. 疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

11. [单选题]须予以隔离治疗的患者是( )

A. 鼠疫、霍乱和炭疽
B. 甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病人、炭疽中的肺炭疽病人
C. 对疑似甲类传染病病人
D. 对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类

12. [单选题]患者，女，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。

A. 闭经
B. 先兆流产
C. 月经
D. 功血
E. 异位妊娠

13. [单选题]患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

A. 脾肾阳虚泻
B. 伤食泻
C. 风寒泻
D. 湿热泻
E. 脾虚泻

14. [单选题]发生高空坠落后，首先要快速检查以下方面，但不包括( )。

A. 是否有头部损伤意识丧失
B. 是否有呼吸、心跳停止
C. 是否有四肢骨折、脊柱骨折
D. 是否能点头说话
E. 是否有出血

15. [单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 消化性溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 精神发育迟滞

16. [单选题]患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉脉搏短绌。应首先考虑的是

A. 窦性心律不齐
B. 房性早搏
C. 心房纤颤
D. 房室交界性早搏
E. 室性早搏

17. [单选题]不属于消化性溃疡病因的

A. Hp感染
B. 服用非甾体抗炎药
C. 胃酸
D. 遗传
E. 胆汁淤积

18. [单选题]男性，40岁，患糖尿病应用胰岛素治疗过程中出现心慌、出冷汗。此现象的原因是

A. 胰岛素过敏
B. 低血糖反应
C. 蛋白质缺乏
D. 水、钠潴留
E. 特发性水肿

19. [单选题]患者，男，53岁。因急性腹泻就诊。经医生诊断排除伤寒和副伤寒，为感染性腹泻病。属于哪类疾病( )。

A. 甲类传染病
B. 乙类传染病
C. 丙类传染病
D. 心血管疾病
E. 消化系统疾病

20. [单选题]他汀类能显著降低

A. 血清TG、TC、VlDl和lDl
B. TG水平和升高HDl-C
C. 总胆固醇(TC)、lDl-C
D. 血清TG、TC、CM
E. 以上均不是

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BE

3.正确答案 ：D

解析：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。故选D。

4.正确答案 ：A

解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%～10%.精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。二氧化碳结合力lOmmOl/l初步考虑为酸中毒。

5.正确答案 ：A

解析：《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

6.正确答案 ：A

解析：艾滋病的病原体是人免疫缺陷病毒(HIV)。

7.正确答案 ：B

解析：细脉多见于气血两虚、湿邪为病。虚脉见于虚证，多为气血两虚。

8.正确答案 ：B

解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检（一），对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间。变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，最可能的诊断为肺结核。

9.正确答案 ：A

解析：血瘀胸痹的主要症状是：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。

10.正确答案 ：C

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A-S反应。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救处理。

15.正确答案 ：C

解析：心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。故选C。

16.正确答案 ：C

解析：房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。

17.正确答案 ：E

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染和服用非甾体抗炎药是最常见的病因。胃酸／胃蛋白酶对黏膜自身消化，胃酸是溃疡形成的直接原因。吸烟、遗传、急性应激等均可引起或加重溃疡。

18.正确答案 ：B

解析：胰岛素不良反应主要是低血糖，为胰岛素应用过量。还会出现脂肪萎缩、过敏反应及水钠潴留等。

19.正确答案 ：C

解析：丙类传染病，是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

20.正确答案 ：C

解析：他汀类（羟甲基戊二醇辅酶A还原酶抑制剂）：通过抑制羟甲基戊二醇辅酶A还原酶，抑制内源性胆固醇的合成，能显著降低总胆固醇(TC)、lDl-C，也能轻度降低TG水平和升高HDl-C。此外，他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护血管内皮功能作用。

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