男，43岁。干咳3年余，近1个月来，因过于劳累，咳嗽加剧，痰中带

[单选题]男，43岁。干咳3年余，近1个月来，因过于劳累，咳嗽加剧，痰中带血丝，自觉手足心热，入睡后出汗，醒后汗止，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数。其临床意义是

A. 燥邪犯肺证
B. 肝火犯肺证
C. 邪热壅肺证
D. 肺阴虚证
E. 肺气虚证

正确答案 ：D

解析：肺阴虚证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。患者表现符合上述特点，故选D。

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[单选题]铜绿假单胞菌引起的医院获得性肺炎，首选

A. 阿米卡星
B. 左氧氟沙星
C. 环丙沙星
D. 头孢他啶
E. 阿莫西林

正确答案 ：D

解析：铜绿假单胞菌感染时，首选头孢他啶或头孢吡肟，可联合氨基糖苷类（如阿米卡星）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。

[单选题]苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙手者，称

A. 黄瓣苔
B. 焦黄苔
C. 黄腻苔
D. 黄糙苔
E. 类剥苔

正确答案 ：D

解析：苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙手者，称黄糙苔；苔黄而干涩，中有裂纹如花瓣状，称黄瓣苔；黄黑相兼，如烧焦的锅巴，称焦黄苔。均主邪热伤津，燥结腑实之证。黄苔而质腻者，称黄腻苔，主湿热或痰热内蕴，或为食积化腐。

[单选题]胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有( )，随呼吸而加剧。

A. 胸痛
B. 呼吸急促
C. 咳嗽
D. 低热
E. 心悸

正确答案 ：A

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

[单选题]关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的

A. 以壶腹部多见
B. 峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重
C. 破裂型多于流产型
D. 后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕
E. 输卵管妊娠占异位妊娠的95%

正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

[单选题]糖尿病患者血糖值≤( )mmol/L，属于低血糖范畴。

A. 3.9
B. 2.8
C. 1.5
D. 5.6
E. 4.2

正确答案 ：A

解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，属于低血糖范畴。

[单选题]食管癌最常见的好发部位是( )

A. 颈段
B. 上段
C. 中段
D. 下段
E. 贲门

正确答案 ：C

解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

[单选题]李某准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为

A. 从业人员健康合格证
B. 从业人员业务培训合格者
C. 公共场所卫生许可证
D. 公共场所防火安全合格证
E. 公共场所卫生标准合格证

正确答案 ：C

[单选题]反映肝储备功能试验的是

A. 血胆红素测定
B. 血清清蛋白测定
C. 吲哚青绿清除试验
D. ALT测定
E. 免疫球蛋白测定

正确答案 ：C

解析：肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。吲哚青绿(ICG)实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。单位时间内测定ICG的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分钟潴留率常用。

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