2024临床医学检验主治免费模拟考试试题(R9)

1. [单选题]酶免疫技术中的酶结合物是指

A. 酶标记抗原
B. 酶标记抗体
C. 酶标记抗原或抗体
D. 结合在固相载体上的酶
E. 酶与底物的结合

2. [单选题]“多毛细胞”的形态学特点是

A. 胞体大小一致
B. 核染色质呈明显块状
C. 边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起
D. 胞质少，嗜碱性增强
E. 胞质内嗜天青颗粒很多

3. [单选题]按由弱到强的顺序对抗原抗体结合力进行排序正确的是

A. 疏水作用力＜氢键结合力＜范德华引力＜静电引力
B. 范德华引力＜氢键结合力＜静电引力＜疏水作用力
C. 疏水作用力＜静电引力＜范德华引力＜氢键结合力
D. 氢键结合力＜静电引力＜疏水作用力＜范德华引力
E. 静电引力＜范德华引力＜氢键结合力＜疏水作用力

4. [单选题]参与凝集反应的抗原和抗体称

A. 凝集原+凝集抗体
B. 沉淀素+凝集抗体
C. 血凝素+血凝抗体
D. 凝集原+凝集素
E. 凝集抗原+凝集抗体

5. [单选题]与心肌及肾小球基底膜有共同抗原的球菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. A群链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 淋病奈瑟菌

6. [单选题]下列可使K-B法抑制圈直径扩大的因素是

A. 测量时未经过纸片中心
B. 接种细菌浓度为1麦氏比浊
C. 孵育时间36小时
D. 药敏纸片失效
E. 培养基厚度为3mm

7. [单选题]提高脑脊液标本中结核分支杆菌的阳性检出率的方法是

A. 直接涂片做抗酸染色
B. 做厚涂片，做抗酸染色
C. 离心沉淀后，做抗酸染色
D. 抽取标本后立即接种分离培养
E. 置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养

8. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

9. [单选题]胰腺炎时胰腺分泌量

A. 增加
B. 减少
C. 先增加后减少
D. 先减少后增加
E. 无显著改变

10. [单选题]在荧光显微镜检查中直接影响检测结果的是

A. 抗原荧光染色
B. 抗体荧光染色
C. 补体荧光染色
D. 特异性荧光染色
E. 非特异性荧光染色

11. [单选题]患者女性，16岁。患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒，关于其中性粒细胞功能检测的叙述正确的是

A. 中性粒细胞趋化能力下降
B. 中性粒细胞趋化能力上升
C. 中性粒细胞吞噬能力显著低下
D. 中性粒细胞吞噬能力显著升高
E. 中性粒细胞NBT试验阳性率显著下降

12. [单选题]糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是

A. 磷酸己糖异构酶
B. 磷酸果糖激酶
C. 醛缩酶
D. 磷酸丙糖异构酶
E. 烯醇化酶

13. [单选题]克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关

A. 氟
B. 硒
C. 锌
D. 钙
E. 碘

14. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

15. [单选题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是

A. 人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染
B. 用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
C. 通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
D. 轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
E. 轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行

16. [单选题]制备单克隆抗体时将融合细胞稀释，实际是每个培养孔为

A. 没有细胞
B. 一个细胞
C. 0个至数个细胞
D. 几个细胞
E. 一至几个细胞

17. [单选题]以下哪一项不是激光共聚焦显微镜(LSCM)的特点

A. 可对细胞内部的光学断层扫描成像
B. 对样品进行立体、动态观察
C. 具备普通光学显微镜和荧光显微镜的功能
D. 不能观察活细胞
E. 没有光的散射

18. [单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

A. RA型
B. RAEB型
C. RAEB-T型
D. CMML型
E. 以上都不正确

19. [单选题]以下哪一种病毒不是DNA病毒

A. 风疹病毒
B. Ⅰ型单纯疱疹病毒
C. Ⅱ型单纯疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. EB病毒

20. [单选题]染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是

A. 相当于染色体的螺旋部分
B. 主要分布在核周的核膜内缘
C. 电子密度较低
D. 随着细胞成熟异染色质不断增多
E. 当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

1.正确答案 ：C

解析：酶结合物是指用酶标记后的抗原或抗体。

2.正确答案 ：C

解析：典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

3.正确答案 ：E

解析：抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与。其结合力由弱到强的顺序是静电引力、范德华引力、氢键结合力、疏水作用力。

4.正确答案 ：D

解析：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。

5.正确答案 ：B

解析：A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原，常引起风湿热和急性肾小球肾炎。

6.正确答案 ：E

解析：纸片扩散法若菌悬液浓度若超过0.5麦氏浊度，若药敏纸片效力下降、测量时不经过纸片中心、细菌过度生长均可使抑菌圈变小，若MH培养基厚度不够4mm，则细菌生长不良使抑菌圈增大。

7.正确答案 ：E

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

9.正确答案 ：E

解析：胰腺炎时胰腺分泌量可以增加、减少，也可以先增加后减少或者先减少后增加。

10.正确答案 ：E

解析：在荧光显微镜检查中，非特异性荧光染色是直接影响检测结果的主要问题，可能是某些抗原的自发荧光及交叉反应等所致。

11.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞趋化能力显著下降见于Lasy白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明显低下。

12.正确答案 ：C

解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化_6磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛)，而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。

13.正确答案 ：B

解析：1.本题考查对常见微量元素的掌握程度。克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。 2.本题考查对常见微量元素的掌握程度。缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

16.正确答案 ：C

解析：将融合细胞进行充分稀释，使分配到培养板的每一个孔中的细胞数在理论上是一个，实际可能是0个至数个。

17.正确答案 ：E

解析：激光共聚焦显微镜有光的散射，造成非特异的荧光，需要用空白对照来消除本底的干扰。

18.正确答案 ：A

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

19.正确答案 ：A

解析：风疹病毒核心为单正链RNA病毒，有包膜。

20.正确答案 ：C

解析：染色质超微结构中的异染色质，电子密度较高或中等。

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