1. [单选题]不会引起吞咽困难的疾病是
A. 食管癌
B. 食管狭窄
C. 喉头水肿
D. 咽喉部肿瘤
E. 反流性食管炎
2. [单选题]患者,女性,42岁。全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑
A. 呕吐物误吸
B. 舌后坠
C. 气管导管扭折
D. 坠积性肺炎
E. 低氧血症
3. [单选题]下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
A. 硝酸异山梨酯
B. 地高辛
C. 多巴胺
D. 毛花苷C
E. 多巴酚丁胺
4. [单选题]社区获得性肺炎最常见的病原菌是
A. 立克次体
B. 葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 衣原体
E. 肺炎链球菌
5. [单选题]消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为
A. 体重下降
B. 食欲减退
C. 水和电解质紊乱
D. 餐后上腹部饱胀
E. 呕吐大量宿食
6. [单选题]患儿,4岁。毛细支气管炎,体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分。医嘱:小儿百服宁1/4片q6h,prn。“q6h,prn”的含义是
A. 长期备用,每6小时1次
B. 临时备用,每6小时1次
C. 长期备用,每天6次
D. 临时备用,每天6次
E. 长期备用,每天6时服用
7. [单选题]煮沸消毒的操作,不正确的是
A. 消毒前先将物品刷洗干净
B. 将消毒物品全部浸没在水中
C. 水沸后开始计算消毒时间
D. 中间添加物品需重新计算时间
E. 消毒的物品,待使用时再取出
8. [单选题]下述不支持胎膜早破诊断的是
A. 阴道持续性流液
B. 宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C. 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D. 阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性
E. 羊水涂片染色可见毳毛
9. [单选题]阿托品用于治疗不完全性肠梗阻患者时,其主要作用是
A. 刺激迷走神经兴奋
B. 解除平滑肌痉挛
C. 抑制交感神经兴奋
D. 抑制中枢神经系统
E. 抑制腺体分泌
10. [单选题]肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率可达
A. 每小时10万
B. 每小时25万
C. 每小时30万
D. 每小时40万
E. 每小时45万
11. [单选题]某孕妇,停经40天,下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天,量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是
A. 腹部压迫,排出胚胎组织
B. 刮宫术
C. 输血
D. 注射止血药
E. 纱布填塞阴道,压迫止血
12. [单选题]青壮年腰痛最常见的原因
A. 劳损,椎间盘突出
B. 化脓性感染,结核
C. 肿瘤
D. 骨质增生
E. 先天生性畸形
13. [单选题]幼儿期是指
A. 从出生到2岁
B. 从出生到1岁
C. 1~3岁
D. 3~5岁
E. 4~6岁
14. [单选题]为防止交叉感染,具有针对性的措施是
A. 一份无菌物品只供一位病人使用
B. 无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C. 无菌物品与非无菌物品分开存放
D. 无菌物品应定期检查有效使用期
E. 用无菌钳夹取无菌物品
15. [单选题]不能用于金属物的消毒的是
A. 燃烧法
B. 干烤法
C. 煮沸消毒法
D. 微波消毒灭菌法
E. 压力蒸汽灭菌法
16. [单选题]患者女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是
A. 绝对卧床休息
B. 可参加体育竞赛
C. 可参与搬运工作
D. 避免屏气
E. 长期随访
17. [单选题]胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 25分钟
E. 30分钟
18. [单选题]患者男,45岁,有支气管哮喘病史,自觉症状消失后立即停药。护理健康教育的重点是
A. 日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物
B. 需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药
C. 注意劳逸结合,合理饮食
D. 哮喘发作时应及时就医
E. 避免精神紧张和剧烈运动
19. [单选题]小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在提问小王关于医疗垃圾处理问题时,小王回答错误的是
A. 换药敷料放在黄塑料袋中
B. 针头放在利器盒中
C. 医用垃圾使用红塑料袋
D. 医用垃圾专人回收
E. 垃圾处理时防止针刺伤
20. [单选题]某孕妇,38岁。孕2产0,孕40周临产。该产妇为
A. 高龄初产妇
B. 低龄初产妇
C. 高龄经产妇
D. 低龄经产妇
E. 正常初产妇
1.正确答案 :E
解析:烧心和反流是反流性食管炎最常见的症状,有些或者出现胸痛由反流物刺激食管引起,但部分患者可出现吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。其余选项均会导致食道狭窄而导致吞咽困难常见,故最佳答案是E。
2.正确答案 :B
解析:大多的舌根后坠会引发鼾症,会出现打鼾、憋气等症状。
3.正确答案 :A
解析:硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。
4.正确答案 :E
解析:肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。
5.正确答案 :E
解析:溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐,其特点是呕吐量大,多为宿食,且有酸臭味,不含胆汁,呕吐后症状减轻。
6.正确答案 :A
解析:“q6h,prn”的含义是长期备用,每次6小时1次。
7.正确答案 :E
解析:消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出,置于无菌容器内。
8.正确答案 :D
解析:胎膜早破后,羊水不断从阴道流出,羊水呈弱碱性(而非弱酸性),涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶,宫缩时不能触及前羊膜囊。
9.正确答案 :B
解析:阿托品属于抗胆碱药,主要作用于M型胆碱能受体.1解除各种内脏绞疼:缓解平滑肌痉挛.用于胃肠,胆,肾绞痛.2眼科:虹膜睫状体炎,验光检查眼底 3全身麻醉前给药,抑制腺体分泌.防止引起吸入性肺炎。还可用于严重的盗汗和流綖症。 4抗心律失常:提高心率,用于阿-斯综合征. 5抗休克:较大剂量直接扩张血管,改善微循环. 6用于有机磷农药中毒的解救. 阿托品的副作用是口干,兴奋,散瞳后的睫状肌麻痹,心率增快.中毒剂量时还可产生严重的CNS症状:语言和吞咽困难,兴奋不安,皮肤干燥而潮红,排尿困难。肠蠕动减少,便秘,出现幻觉,谵妄,惊厥等。 禁忌症:青光眼及前列腺肥大者禁用。
10.正确答案 :D
解析:肾盂肾炎白细胞排出增多,可达40万/h。
11.正确答案 :B
解析:不全流产一旦确诊,应该尽快进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织,迅速止血并控制感染。
12.正确答案 :A
解析:肿瘤、骨质增生多见于老年人,可排除C、D。先天畸形多见于儿童,可排除E。化脓性感染及结核虽然多见于青壮年,但并不是引起腰痛的主要原因,故排除B。青壮年腰痛多为积累劳力所导致的椎间盘变性引起,腰椎间盘突出常见于20~50岁患者,是青壮年腰痛的主要原因,故选A。解题关键:题目中提到“青壮年”,首先要考虑到他们是家庭的主要劳力,常因多年重负导致腰部劳损而腰痛,甚至出现椎间盘病变。
13.正确答案 :C
解析:小儿时期机体随着年龄的增长而不断变化。根据解剖生理特点,一般将小儿时期划分为7个期。①胎儿期(从卵子受精至胎儿出生约40周,280天):此期的特点是生长发育迅速,营养完全依赖于母体。因此,母体的健康状况、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育。前8周为胚胎期,是胎儿各器官系统的原基分化的关键时期;从第9周开始到第12周为胎儿期和妊娠早期,组织器官迅速的生长发育,如母体遭受感染或其他不利因素,往往会影响胎儿各器官的正常分化,导致流产、早产、死胎或先天畸形等。因此必须重视和加强孕期保健。②新生儿期(出生后脐带结扎开始到满28天):由于新生儿机体发育尚未成熟,对外界环境的适应能力较差,易受外界环境的影响而发病,不仅发病率高,死亡率也高。应加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。围生期(围产期)国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后满7天。③婴儿期(乳儿期,28天到满1周岁):此期是小儿体格发育最迅速的时期,身长在一年中增长了50%,体重增加了2倍。由于生长发育迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,因此易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理的喂养方法。又因婴儿5~6个月后从母体获得的抗体日渐消失,自身免疫功能又未发育成熟,易患各种传染病,应按计划进行预防接种,积极预防各种传染病和感染性疾病。④幼儿期(1周岁后到满3周岁):此期小儿体格发育速度相对减慢,中枢神经系统发育加快,特别是活动能力增强,与周围环境接触增多,促进了语言和思维的发育,但对各种危险的识别能力差,故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换,应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低,而与外界接触日益增多,故仍应重视传染病等预防工作。此期小儿的可塑性较大,应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。⑤学龄前期(3周岁后到6~7周岁):此期体格发育仍缓慢增长而智力发育加快,求知欲强,好奇、好问、好模仿,因此应重视学前的科学知识和思想品行教育,以开发智力,增强良好的道德品质。此期机体抗病能力逐渐增强,传染病的发病率逐渐降低,但由于活动范围的扩大而生活经验不足,意外的创伤和中毒的机会增多,更应注意预防。此期免疫性疾病(如肾炎、风湿热等)发病率开始上升,应重视这方面的防治工作。⑥学龄期(6~7岁到13~14岁):此期相当于小学学龄期,此期体格发育稳步增长,智能发育进一步加速,肌肉发育加强,动作比较精巧。大脑皮质发育完善,求知欲、理解力和学习能力大为增强,应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体多方面得到全面发展。此期小儿乳牙全部更换,故要加强卫生指导,注意预防龋齿和近视。⑦青春期(女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁):最主要的特点是生殖系统迅速发育,体格发育进入第二个高峰,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显。但由于神经内分泌调节尚不够稳定,有时易出现心理和精神行为方面的变化,故在这一时期,除供给足够的营养,加强体育锻炼和道德品质教育外,同时应重视和加强青春期保健,进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育,使他们的身心都能得以健康成长。
14.正确答案 :A
解析:为防止交叉感染,一份无菌物品只供一位患者使用。
15.正确答案 :D
解析:不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。微波可杀灭多种微生物,包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等,主要用于食物、餐具的消毒,医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。微波无法穿透金属面,故不能使用金属容器盛放消毒物品。故答案为D。
16.正确答案 :A
17.正确答案 :E
解析:正常胎儿娩出后5~15分钟胎盘娩出,一般不超过30分钟。
18.正确答案 :B
解析:支气管哮喘患者健康教育的主要内容:①日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物。②注意劳逸结合、合理饮食、戒烟、增强体质、预防感冒。避免精神紧张和剧烈运动。③应用色甘酸钠预防发作。长期规范治疗。④发作季节前3个月在医生指导下使用增强免疫力的制剂如接种菌苗等。⑤哮喘发作时应及时就医。
19.正确答案 :C
解析:医疗废物主要分为感染性、损伤性、药物性、病理性和化学性5类。其中损伤性废物,如针头手术刀等应放入专用黄色利器盒;其他废物应装入专用黄色塑料袋。除传染病医院中病人沾染过的生活垃圾外,其他医院的生活垃圾按照普通生活垃圾处理,一般装黑色塑料袋。
20.正确答案 :A
解析:超过35岁妊娠即为高龄产妇。该产妇未有分娩经历,因此为初产妇。
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