卫生职称(正高)考试宝典内科卫生高级职称(正高)专业考试试题(V9)

1. [多选题]提示门脉高压的临床表现是

A. 肝大
B. 腹水
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 肝掌

2. [多选题]胃镜检查的适应证是

A. 原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B. 腹痛、腹泻或腹部包块
C. 不明原因的便血
D. 上消化道息肉摘除
E. 上消化道出血原因不明

3. [多选题]临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是

A. RA
B. RAS
C. RAEB
D. CMMI
E. RAEB—t

4. [多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

A. 原发性肾小球肾炎
B. 肢端肥大症
C. 慢性肾衰竭
D. 妊娠
E. 巨人症

5. [多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

A. 溶栓的时间窗为发病后12～24 h
B. 活动性出血患者禁忌溶栓
C. 对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素
D. 妊娠期患者可应用华法林治疗
E. 阿司匹林可用于预防肺栓塞

6. [多选题]患者女性，65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜，2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜，右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜，余查体正常。检验血常规正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、凝血酶原时间（PT）正常，FⅧ：C活性水平5%，FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括：

A. 凝血因子FⅧ
B. 凝血因子FⅨ
C. 凝血酶原复合物
D. 凝血因子FⅦa
E. 冰鲜血浆

7. [多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

8. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性

9. [多选题]对胰岛素瘤患者应采用

A. 肿瘤切除术
B. 未找到肿瘤者可从胰尾开始向胰头逐渐分段切除
C. 未找到肿瘤者可从胰头开始向胰尾逐渐分段切除
D. 二氮嗪
E. 生长抑素

10. [多选题]预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施

A. 隔离病人及带菌者
B. 粪便管理
C. 预防给药，疫苗注射
D. 保护水源
E. 饮食卫生，除四害

11. [多选题]血管炎病分类的原则是

A. 受累血管的大小
B. 首先分为原发性和继发性
C. 特异性病理、免疫改变
D. 临床表现的特点
E. 受累血管的部位

12. [多选题]可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括

A. 苏丹Ⅲ染色
B. 近红外反射率分析法
C. 14C-甘油三油酸呼吸试验
D. Schilling试验
E. SeHCAT试验

13. [多选题]抗结核药物的正确使用是

A. 早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）
B. 联合用药
C. 选用敏感药物
D. 坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）
E. 大量

14. [多选题]交界性早搏的心电图表现是

A. 有窦性P′波
B. QRS>0．12s
C. 代偿间期常完全
D. 偶联间期常固定
E. 提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

15. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

16. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

17. [多选题]机械性肠梗阻的临床表现有

A. 腹痛、腹胀
B. 肠蠕动波
C. 反跳痛
D. 肠鸣音亢进
E. 板状腹

18. [多选题]诊断干燥性角结膜炎常用的检查有

A. 眼底血管检查
B. 角膜荧光染色
C. 泪膜破裂时间
D. 结膜活检
E. Schirmer-试验

19. [多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有

A. 迷走神经兴奋
B. 交感神经兴奋
C. 细胞内cGMP浓度增高
D. 细胞内cAMP浓度增高
E. 细胞内cAMP浓度降低

20. [多选题]下列哪些因素可以影响心脏排血量

A. 静脉压
B. 静脉回流量
C. 心率
D. 心脏收缩力
E. 交感神经兴奋

1.正确答案 ：BCDE

解析：蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎，当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降，从而对雌激素的灭活能力下降，就会使雌激素进入血液循环，使患者出现蜘蛛痣。临床上有很多出现蜘蛛痣的患者，去医院检查时，结果已经发展为肝硬化了。门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。

2.正确答案 ：ADE

解析：胃镜检查的适应证1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：BC

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：BDE

解析：粪便管理、保护水源、饮食卫生、除四害都是切断传播途径。隔离病人及带菌者属于切断传染源。预防给药，疫苗注射属于切断易感人群。

11.正确答案 ：ACD

12.正确答案 ：ACD

解析：苏丹Ⅲ染色镜检：正常时粪中不出现脂肪滴，如>10滴/高倍视野，示脂肪吸收不正常。小肠吸收功能试验:右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、呼气试验、促胰液素试验。维生素B12吸收试验（Schilling试验）反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：>8-10%，2-7%为中度吸收不良，<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。故ACD正确。

13.正确答案 ：ABCD

解析：抗结核病药的用药原则一、早期用药：尽早用药，此时细菌生长繁殖旺盛，代谢活跃，对药物敏感；病灶供血丰富，药物也容易渗入发挥作用；同时患者身体抵抗力也强，及早用药病变易控制，有利于治愈。二、联合用药：是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。一般使用2-4种药，主要是为了增强抗菌效果、延缓细菌耐药、减少不良反应、交叉消灭耐药菌株?。三、适量：是指用药剂量要适当。药量不足，组织内药物难以达到有效浓度，且易诱发细菌产生耐药性使治疗失败； 药物剂量过大则易产生严重不良反应而使治疗难以继续。四、坚持全程规律用药：结核病的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以获得成功的治疗。 结核病是一种容易复发的疾病，过早地停药，会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败。肺结核用药分两个时期，一是开始，选用强有力的药物无间断治疗，使症状尽快消失，痰菌转阴，病情明显好转，此期需3-6个月，也叫强化阶段。二是根治，根据病情联合或单用一种药作彻底治疗，以巩固疗效，防止复发，此期约需6-18个月，也叫巩固治疗阶段。

14.正确答案 ：CDE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABD

18.正确答案 ：BCE

解析：角膜荧光染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验均可提示是否存在干燥性角结膜炎，而眼底血管检查和结膜活检不具备上述诊断意义。

19.正确答案 ：ACE

解析：忌精神紧张和过度疲劳 因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。

20.正确答案 ：BCDE

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