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1. [单选题]下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确?( )
A. 临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史
B. 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征
C. 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
D. 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等,急性起病,神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍
E. 急性起病,病前有发热,全身不适。首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害
2. [单选题]当"三阶梯方案"治疗无效时,可选用哪种有效方法治疗癌痛?( )
A. 心理治疗
B. 针灸
C. 选择性神经阻滞
D. 外科手术
E. 化疗
3. [单选题]甲状旁腺激素对肾脏的作用是( )。
A. 促进钙的排泄
B. 促进钠的再吸收
C. 抑制磷的再吸收
D. 促进氢离子排泄
E. 抑制磷的排泄
4. [单选题]等渗性脱水时可出现
A. 血红蛋白低
B. 血氯低
C. 代谢性碱中毒
D. 血钠低
E. 尿比重低
5. [单选题]为明确诊断,下列哪项检查最有价值?( )
A. CT
B. MRI
C. 类风湿性因子
D. 血沉
E. 血尿酸
6. [单选题]顽固性三叉神经痛最佳方法可选用( )。
A. 热疗
B. 冷疗
C. 深部脑刺激
D. 射频
E. 间动电疗
7. [单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是( )。
A. 未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率
B. 疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用,是创伤后容易感染的原因之一
C. 长期疼痛可使患者产生抑郁
D. 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
E. 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
8. [单选题]中枢神经损伤( )。
A. 神经纤维轻度损伤
B. 神经轴突严重破坏
C. 神经纤维断裂
D. 肌张力增高
E. 神经实质无明显变化,传导功能异常
9. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
10. [单选题]骨折治疗的目的和原则中,下述不正确的是( )。
A. 治疗骨折的三大原则之二是固定
B. 治疗骨折的最终目的是无论多久多难,都要使受伤部位恢复正常功能
C. 治疗骨折的三大原则之一是复位,骨折复位也是治疗骨折的首要步骤
D. 治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能
E. 治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼
11. [单选题]三环类抗抑郁药的禁忌证除外( )。
A. 孕妇
B. 严重心脏病
C. 前列腺肥大
D. 青光眼
E. 老年人
12. [单选题]关于牵涉痛,正确的说法是( )。
A. 牵拉引起的疼痛
B. 深部痛
C. 浅表痛
D. 持续痛
E. 内脏痛而引起特定体表区的疼痛
13. [单选题]小儿疼痛的生理特点哪项是不正确的?( )
A. 回避性
B. 早发性
C. 高应激反应性
D. 不敏感性
E. 易疲劳性
14. [单选题]髋关节结核的临床表现除外( )。
A. 屈曲外展外旋畸形
B. 疼痛
C. 压痛
D. 肌痉挛
E. 窦道形成
15. [单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗
A. 女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B. 女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D. 女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E. 男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
16. [单选题]高压蒸气灭菌,当压力在104.0~137.3kPa下,达到灭菌的时间是( )。
A. 20~25分钟
B. 5~10分钟
C. 15~20分钟
D. 10~15分钟
E. 25~30分钟
17. [单选题]患者仰卧,伸膝放松,检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部,将膝关节液压入髌骨下,一手轻压髌骨后迅速松开,可感觉到髌骨浮起即为阳性,是( )。
A. McMurray试验
B. 浮髌试验
C. 伸膝试验(Pisani征)
D. 髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
E. Helfet征
18. [单选题]糖皮质激素的抗毒素作用指的是( )。
A. 可直接中和和破坏内毒素
B. 提高机体对细菌外毒素的耐受性
C. 提高机体对细菌内毒素的耐受性
D. 可直接中和和破坏外毒素
E. 以上均正确
19. [单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是
A. 影像上有颈椎间盘突出,且与临床体征相符
B. 神经根症状明显,持续2个月,保守治疗无效
C. 椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
D. 椎间盘造影可以复制症状者
E. 交感神经性颈椎病
20. [单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是( )。
A. 脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症:继发于非特异性炎症