小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班

[单选题]小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

A. 向患者解释和道歉
B. 马上通知医生到病房
C. 初步检查判定患者伤情
D. 上报不良事件的发生
E. 通知护士长

正确答案 ：C

解析：要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

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[单选题]急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

A. 睡眠时
B. 剧烈运动时
C. 空腹时
D. 油腻餐后
E. 紧张工作时

正确答案 ：D

解析：急性胆囊炎腹痛多位于上腹部或右上腹，表现为突然发作的急性腹痛，常发生于饱餐或脂肪餐之后。结石性胆囊炎也常发生在夜间。故答案为D。

[单选题]患者女，26岁。初产妇，足月妊娠，行会阴侧切分娩。产后第2日，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛，护理措施错误的是

A. 保持外阴清洁干燥
B. 0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液擦洗
C. 50%硫酸镁溶液湿热敷
D. 1:5000高锰酸钾溶液坐浴
E. 局部红外线照射

正确答案 ：D

解析：会阴伤口红肿者，可局部红外线照射，促进愈合。若有感染可提前拆线引流。伤口愈合不佳者，在产后7～10日，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。本题中产妇产后第2日，会阴局部无分泌物和压痛，因此，应选D。

[单选题]患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀,T39℃，P180次/分，R30次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是( )

A. 面罩给氧
B. 置患儿于半卧位
C. 避免各种刺激
D. 加快输液速度
E. 备好抢救用品

正确答案 ：D

解析：根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。

[单选题]肢体被动运动的目的不包括

A. 促进血液循环
B. 恢复肌肉功能
C. 预防静脉血栓
D. 防止关节僵硬
E. 预防坠积性肺炎

正确答案 ：E

解析：被动运动一种完全依靠外力帮助来完成的运动。肢体被动运动的目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩，促进血液循环，预防静脉血栓。不能预防坠积性肺炎。故答案为E。

[单选题]患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错，承担赔偿责任的是( )

A. 医务人员
B. 医疗机构
C. 医疗机构负责人
D. 医务人员和医疗机构
E. 医务人员及其家属

正确答案 ：B

解析：《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

[单选题]孕妇，26岁，孕36周。2小时前阴道流出液体，有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体：脐带脱垂，宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是

A. 做好剖宫产准备，迅速结束分娩
B. 促进子宫收缩，加快产程
C. 等待自然分娩
D. 勤听胎心音
E. 观察羊水性状

正确答案 ：A

解析：胎膜早破护理常规：1.卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。2.密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。3.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。4.妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5.不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，医|学教育网整理地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6.胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。7.给予心理护理和心理支持。

[单选题]某初孕妇，32岁，妊娠38周，腹部触诊，宫底可触及圆而硬的胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音周脐上左侧听的最清楚，该孕妇胎儿胎位可能是

A. 枕左前位
B. 枕右前位
C. 骶左前位
D. 骶右前位
E. 肩右前位

正确答案 ：C

解析：腹部右侧凹凸不平，说明是右前位，左侧平坦说明是背部。

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