执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师真题案例分析题正确答案(U9)

1. [单选题]十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是

A. 穿孔
B. 幽门梗阻
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 出血

2. [单选题]健康教育的核心是教育人们

A. 树立健康观念，采纳有益的健康行为和生活方式
B. 增加健康知识，提高生活质量
C. 改善健康知识结构，促进对健康态度的转变
D. 建立珍惜健康，热爱生活的观念
E. 提高对健康的认识，建立正确的价值观

3. [单选题]患者，男，65岁。半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。诊断为中风，辨证为( )。

A. 气虚血瘀
B. 阴虚瘀阻
C. 肝阳上亢
D. 肝阳暴亢，风火上扰
E. 痰热腑实，风痰上扰

4. [单选题]下列关于意识障碍说法错误的是

A. 意识障碍只是意识清醒水平的障碍
B. 意识障碍是一组神经功能缺失综合征
C. 清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整
D. 浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动
E. 颅内局灶病变一般不引起意识障碍

5. [单选题]有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是( )

A. 血浆蛋白明显下降
B. 血清胆固醇升高
C. 抗链“O”滴度升高
D. 血清免疫球蛋白升高
E. 血清C3暂时下降

6. [单选题]痛经病人，腹痛最剧烈的时间多在

A. 经前5～6天
B. 经前3～4天
C. 行经第1日
D. 经净后1～2天
E. 经净后3～4天

7. [单选题]治疗急性酒精中毒选用

A. 细胞色素C
B. 纳洛酮
C. 甘露醇
D. 安易醒
E. 抗生素

8. [单选题]食后嗳气，得温症减，并无酸腐气味者为

A. 寒邪客胃
B. 湿困脾胃
C. 胃热上逆
D. 肝气犯胃
E. 食滞胃脘

9. [单选题]老年男性患者，昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，纳少泛呕，肢体倦怠，恶寒，发热，头痛，舌苔白腻，脉濡缓。其证候是

A. 食滞肠胃
B. 湿热伤中
C. 寒湿内盛
D. 脾肾阳虚
E. 肾气乘脾

10. [单选题]急性ST段抬高型心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

11. [单选题]患者，男，65岁。近年来受累关节疼痛、僵直、活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。实验室检查关节失用多为阴性，X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。应首先考虑的是( )。

A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

12. [单选题]女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛。最可能的致病菌是

A. 乙型溶血性链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 梭状芽胞杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

13. [单选题]肝硬化患者最常见的并发症是( )。

A. 便血
B. 上消化道出血
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝性脑病

14. [单选题]女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A. 非甾体抗炎药
B. 强的松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术

15. [单选题]《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿

A. 5年
B. 10年
C. 15年
D. 20年
E. 30年

16. [单选题]不符合大肠癌的描述是( )

A. 炎症性肠病为本病的高危因素
B. 盲肠、升结肠癌最多见
C. 左半结肠癌易引起肠梗阻
D. 黏膜内癌可经结肠镜切除治疗
E. CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

17. [单选题]右侧胸腔积液体征，不包括的是( )。

A. 右肺叩诊浊音
B. 右肺语颤减弱
C. 右侧胸廓饱满
D. 右侧呼吸音减弱
E. 右侧肺下界降低

18. [单选题]急性根尖周炎在浆液期初期时，患牙

A. 自发性阵发痛
B. 发散痛不能定位
C. 牙根发胀，咬紧舒服
D. 剧烈胀跳痛
E. 热痛冷缓解

19. [单选题]关于坠落伤，下列说法错误的是

A. 坠落伤的损伤程度受坠落高度、体重、坠落中有无阻挡物、人体着地方式、着地部位，及接触地面与其他物体性状等因素的影响
B. 损伤发生的部位常较广泛但内轻外重
C. 体表损伤主要是大片状擦伤
D. 坠落伤常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高
E. 坠落伤既可见于人体着地部位，也可发生于远离着力点的部位

20. [单选题]治疗带下病肾阳虚证常用的中成药是

A. 康妇炎胶囊
B. 艾附暖宫丸
C. 妇科千金片
D. 白带丸
E. 妇炎平胶囊

1.正确答案 ：A

解析：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，而后部容易引起大出血。

2.正确答案 ：A

解析：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为、生活方式的教育活动与过程。健康教育的核心是帮助人们建立健康行为和生活方式，故选A。

3.正确答案 ：B

解析：中风之阴虚瘀阻证的主要症状有：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

4.正确答案 ：A

解析：意识障碍包括意识清醒水平的障碍和（或）意识内容的障碍两方面。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。

7.正确答案 ：B

解析：纳洛酮可以保护大脑功能，有助于缩短昏迷时间。

8.正确答案 ：A

解析：嗳气频作，无酸腐气味，兼见胃脘冷痛，为寒邪客胃。

9.正确答案 ：C

解析：根据患者的表现诊断为泄泻，寒湿内盛的主要症状为泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。符合该患者的表现。

10.正确答案 ：D

解析：对于急性ST段抬高型心肌梗死，及时再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治疗措施。应立即联系专业救护人员，吸氧下尽快将患者转送至有条件的医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗。故选D。

11.正确答案 ：D

解析：骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人，也可见于有关节病变的青年，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重。受累关节疼痛，僵直，活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩，实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。

12.正确答案 ：A

解析：丹毒好发于下肢与面部。起病急，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界清楚，可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，局部烧灼样疼痛，可起水疱，附近淋巴结肿大、有触痛。病情加重时全身性脓毒症加重。此外，下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿，局部皮肤粗厚，可发展成“象皮肿”。致病菌为乙型溶血性链球菌。

13.正确答案 ：B

解析：肝硬化失代偿期可出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱、腹水感染、原发性肝癌等并发症。其中上消化道出血是最常见的并发症。严重时可引发休克和肝性脑病。

14.正确答案 ：E

解析：本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1：40（+），说明该病人处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

17.正确答案 ：E

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

18.正确答案 ：C

解析：急性根尖周炎浆液期初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对颌牙有早接触，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。

19.正确答案 ：B

解析：坠落伤的损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。

20.正确答案 ：B

解析：带下过多肾阳虚证的治法为温肾培元，固涩止带。常用的中成药为艾附暖宫丸。故选B。

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