医学职称副高考试宝典临床药学副高卫生高级职称考试试题在线模考(V0)

1. [多选题]感染性休克的治疗药物包括

A. 抗菌药物
B. 液体复苏药物
C. 血管活性药物
D. 糖皮质激素
E. 质子泵抑制剂

2. [单选题]硫喷妥钠静脉注射时最大的缺点是

A. 麻醉深度不够
B. 兴奋期长
C. 易引起缺氧
D. 易引起心律失常
E. 易产生呼吸抑制

3. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

4. [单选题]支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
C. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

5. [多选题]注射磺胺嘧啶的三条守则是

A. 用生理盐水，并应注意溶液pH值
B. 用无菌蒸馏水
C. 用量为200ml，检查澄明度
D. 用量为100ml，检查澄明度
E. 2小时内滴完，注意滴速，观察反应

6. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

7. [单选题]宜首选氢化可的松治疗的病症是

A. 哮喘持续状态
B. 心源性哮喘
C. 肺源性心脏病性呼吸困难
D. 青霉素过敏引起的呼吸困难
E. 中度支气管哮喘发作

8. [单选题]红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。

A. 恶性肿瘤
B. 心肌梗死
C. 结核病
D. 多发性骨髓瘤
E. 心绞痛

9. [单选题]某药店的顾客王某推荐一种价格较低的名牌护肤产品，王某对该产品的低价表示疑惑，药店解释为药庆优惠。王某买回来使用后，面部出现红肿、瘙痒。经质检部门认定，该产品系假冒名牌产品，王某向该药店索赔。关于药店和王某对此事责任的说法，正确的是

A. 药店不知道该产品为假名牌，不应承担责任
B. 药店不是假品牌的生产者，不应承担责任
C. 该产品未经药品监督管理部门认定和检验，药店不应承担责任
D. 王某对该产品有怀疑仍接受了服务，应承担部分责任
E. 药店违反了保证商品和服务安全的义务，应当承担责任

10. [多选题]关于药物制成混悬剂条件的正确表述有

A. 难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时
B. 药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时
C. 两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时
D. 剧毒药或剂量小的药物不应制成混悬剂使用
E. 需要产生缓释作用时

11. [单选题]硫脲类药物的基本作用是

A. 抑制碘泵
B. 抑制钠钾泵
C. 抑制甲状腺过氧化物酶
D. 抑制甲状腺蛋白水解酶
E. 阻断甲状腺激素受体

12. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

13. [单选题]最常用作降压药的利尿药是

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 阿米洛利

14. [单选题]关于临床药师参加会诊内容，叙述错误的是

A. 临床药师参加会诊所提出的意见，应如实记录于临床会诊的病历及药学会诊记录本上
B. 不论是否被临床医师采纳，都需要对该患者的诊疗过程进行追踪，也可同时建立药历
C. 如果发现自己的会诊意见需要修改，应及时与相关医师联系讨论，避免造成不良后果
D. 会诊意见应签署临床药师姓名，标注日期，精确到分钟，必要时提供联系电话
E. 临床药师应对疾病诊断发表自己的意见

15. [多选题]下列哪些可影响药物的血药浓度

A. 药效学相互作用
B. 心脏疾患
C. 经常接触有机溶剂
D. 饮茶和咖啡
E. 不同人种

16. [单选题]不能用于心源性哮喘的药物是

A. 吗啡
B. 毒毛旋花子苷K
C. 氨茶碱
D. 硝普钠
E. 异丙肾上腺素

17. [单选题]一个细菌细胞在固体培养基上生长后可形成

A. 菌膜
B. 菌苔
C. 菌落
D. 菌丝
E. 菌团

18. [单选题]按临床试验阶段分期，验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据的试验是

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 生物等效性试验

19. [单选题]高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D. 钙拮抗剂
E. α受体阻滞剂

20. [单选题]下列不属于"四查十对"中四查内容的是

A. 查处方
B. 查药品
C. 查配伍禁忌
D. 查用药合理性
E. 查价格正确性

1.正确答案 ：ABCDE

解析：指在确认严重感染立即开始并在6小时内必须完成的治疗措施： 1，急诊三小时内，ICU在一小时内开始广谱抗生素治疗。2，如有低血压或乳酸水平>4mmol/L，立即给予液体复苏（20ml/kg），如有低血压不能纠正，加用血管活性药，维持平均动脉压>65mmHg。指在确诊严重感染立即开始并在24小时内完成的治疗措施：1，小剂量糖皮质激素的应用。2，控制血糖<8.3mmol/L。3，重症患者活化蛋白C的使用。4，机械通气患者平台压>30cmH2O。故选择ABCDE。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发病的最主要临床特点是反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解，故选C

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：A

解析：一旦确诊患者为哮喘持续状态，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，常用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，也可用地塞米松。心源性哮喘在用氨茶碱平喘的何时，治疗主要是强心，利尿，扩血管。慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，采用镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。青霉素过敏应立即皮下或肌肉注射肾上腺素，并酌情选用糖皮质激素、抗组胺药等，必要时采取人工呼吸、吸氧、支气管切开等抢救措施。中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β受体激动剂，如二丙酸倍氯米松。

8.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是、“红细胞沉降率增快的临床意义”。红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。病理性增快见于：①炎症：结核病、急性细菌性感染所致的炎症，活动期血沉常增快，当病情好转或稳定，血沉也逐渐恢复正常。②组织损伤及坏死：心肌梗死血沉明显增快，心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2～3周恢复正常。③恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症：如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎。多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加速非常显著，因而血沉为重要诊断指标之一。⑤贫血：血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。但是当低色素性贫血时，因红细胞体积较小，血红蛋白量不足而血沉缓慢；遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时，红细胞形态不利于缗钱状聚集，血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症。根据第②点可知，选项E中“心绞痛”时，血沉多正常。因此，本题的正确答案为E。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查的是消费者权益保护根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第三章第十八条： 经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。对可能危及人身、财产安全的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。 经营者发现其提供的商品或者服务存在严重缺陷，即使正确使用商品或者接受服务仍然可能对人身、财产安全造成危害的，应当立即向有关行政部门报告和告知消费者，并采取防止危害发生的措施。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：制成混悬剂的条件是：凡难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时；药物的剂量超过了溶解度而不能以溶液剂形式应用时；两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时；为了使药物产生缓释作用时。剧毒药或剂量小的药物不适合制成混悬剂，因为混悬剂物理稳定性差，长期放置容易剂量不准确，易造成副作用的发生。

11.正确答案 ：C

解析：1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。2）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。3）免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的治疗作用。故选C

12.正确答案 ：ACDE

13.正确答案 ：A

解析：氢氯噻嗪是常用作降压药的利尿药，故选A

14.正确答案 ：E

解析：临床药师不应对疾病诊断发表自己的意见

15.正确答案 ：ABCDE

解析：影响药物浓度的因素很多，主要有药物方面和机体方面的因素：①药物方面。生物利用度，生物药剂学的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。②机体方面。年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等。③药物的相互作用。药物进入体内后，血液循环为药物体内转运的枢纽。大多数药物只有达到作用部位和受体部位，并达到一定的浓度后，才产生一定的药理作用。多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系，部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。

16.正确答案 ：E

解析：心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起，异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：ⅲ期临床试验可以说是治疗作用的确证阶段,也是为药品注册申请获得批准提供依据的关键阶段,该期试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验.临床试验将对试验药物和安慰剂（不含活性物质）或已上市药品的有关参数进行比较.试验结果应当具有可重复性。故选择C。

19.正确答案 ：C

解析：ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。

20.正确答案 ：E

解析：本题考查四查十对的内容。四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄：查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

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