护士资格证2024真题试卷(U6)

1. [单选题]最常见引起亚急性自体瓣膜心内膜炎的病原体是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 淋球菌
E. 流感杆菌

2. [单选题]胰头癌的主要临床特点是

A. 黄疸
B. 肝脏肿大
C. 胆囊肿大
D. 上腹部隐痛
E. ，厌食、消瘦、乏力

3. [单选题]患者，女性，27岁，前臂行石膏绷带包扎后2小时。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为

A. 低血容量性休克
B. 石膏绷带包扎过紧
C. 神经损伤
D. 体位不当
E. 静脉栓塞

4. [单选题]患者，男，45岁，诊断为“伤寒病”入院2周，口腔铜绿假单胞菌感染。进行口腔护理时，为患者选用的最佳漱口液为

A. 生理盐水
B. 硼砂液
C. 0.1%醋酸
D. 1%～2%碳酸氢钠溶液
E. 2%～3%硼酸溶液

5. [单选题]经肾排出一天的代谢产物，其尿量不应少于

A. 100～300ml
B. 300～500ml
C. 500～600ml
D. 800～1000ml
E. 1000～1500ml

6. [单选题]患者男，60岁。突然出现意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A. 心脏按压
B. 人工呼吸
C. 非同步直流电复律
D. 静注利多卡因
E. 心腔内注射肾上腺素

7. [单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 癌变
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 出血

8. [单选题]患者，女，23岁，需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为

A. 晚上睡觉前
B. 半夜
C. 随时
D. 晚餐前
E. 早餐后

9. [单选题]烧伤患者的室内温度是

A. 26～28℃
B. 28～30℃
C. 30～32℃
D. 24～26℃
E. 22～24℃

10. [单选题]某初产妇，21岁。自然分娩后第2天，行身体评估，下列指标正常的是

A. 呼吸24次/分
B. 出汗量多
C. 体温39.2℃
D. 尿量400ml/24h
E. 宫底脐上3指

11. [单选题]患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是

A. 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

12. [单选题]关于胎盘描述正确的是

A. 于妊娠第8周开始形成
B. 于妊娠第12周基本形成，并开始有功能
C. 其胎儿面粗糙
D. 其母体面光滑
E. 足月时重约1000g

13. [单选题]护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是

A. 乳房过大
B. 乳汁淤积
C. 乳头过小或内陷
D. 哺乳经验不足
E. 乳汁分泌障碍

14. [单选题]患者男，因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意

A. 让患者休息
B. 心理安慰
C. 调整患者卧位
D. 进行保健指导
E. 采集呼吸道标本

15. [单选题]足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

A. 维生素D缺乏性手足搐搦症
B. 化脓性脑膜炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿颅内出血
E. 感染性肺炎

16. [单选题]正常成人安静时的双肾血流量约为

A. 600ml/min
B. 700ml/min
C. 800ml/min
D. 900ml/min
E. 1000ml/min

17. [单选题]便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是

A. 刺激肠蠕动
B. 润滑肠壁，软化粪便
C. 阻止肠道吸收水分
D. 使肠内容物形成高渗透压
E. 解除肠痉挛

18. [单选题]导致高渗性脱水的因素不包括

A. 长时间昏迷未补充液体
B. 鼻饲高浓度营养液
C. 高热大量出汗
D. 静脉输入大量葡萄糖溶液
E. 血糖过高导致高渗性利尿

19. [单选题]患者，男性，35岁。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是

A. 下肢大、中动脉
B. 下肢深静脉
C. 上肢大动脉及深静脉
D. 下肢中、小动静脉
E. 上肢中、小动静脉

20. [单选题]患者女，36岁。当得知爱人溺水身亡后突然精神失常，当医生问“2+3=？”患者回答等于“6”。这种症状是

A. 作态
B. 错构
C. 遗忘
D. 童样痴呆
E. Ganser综合征

1.正确答案 ：A

解析：(1)急性自体瓣膜心内膜炎：多见于无心脏病史患者，主要累及正常心脏瓣膜，其中以主动脉瓣受累最为常见。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为肺炎链球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等；病原菌主要来自于皮肤、肌肉、骨骼或肺部等部位的活动性感染病灶。 　　(2)亚急性自体瓣膜心内膜炎：多见于有器质性心脏病的病人，以心脏瓣膜病多见，尤以二尖瓣和主动脉瓣受累最为常见，其次为先天性心血管疾病（室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄等）。病原菌以草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。病原菌主要来自于口腔、咽峡、呼吸道等部位的感染灶入血形成菌血症后再随血流侵入瓣膜；也可因拔牙、扁桃体切除术、泌尿系统器械检查或心脏手术等入血后侵入瓣膜。

2.正确答案 ：A

解析：胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，在我国发病率有上升的趋势，40岁以上好发，男性多于女性，90%的病人在诊断后1年内死亡，胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。壶腹部周围癌包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤，胰头癌与壶腹部周围癌临床表现相似，治疗和护理也相同，本病无特异症状，最常见的有腹痛、黄疸和消瘦，上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状，早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部，少数病人呈剧痛，胰体部癌则以腹痛为主要症状，夜间较白天明显，晚期癌浸润神经丛，使腹痛加重，日夜腹痛不止，常取膝肘位缓解疼痛。黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症，大便呈陶土色（A对，BCDE错）。

3.正确答案 ：B

解析：手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。

4.正确答案 ：C

解析：生理盐水可清洁口腔，预防感染；复方硼砂含漱液可轻微抑菌，除臭；1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染；2%～3%硼酸溶液为酸性防腐剂，抑菌；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。

5.正确答案 ：C

解析：肾脏有较强的调节排水的能力，为将每日代谢所产生的大约600mmol的溶质（废物）完全溶解排出，至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500m1（每毫摩尔电解质需要水0.7毫升 0.7*600=420）

6.正确答案 ：C

解析：非同步电复律：不用同步触发装置则可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。

7.正确答案 ：C

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

8.正确答案 ：A

解析：检查蛲虫，睡前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围处；取下透明胶带，并将粘有虫卵的一面贴在载玻片上或将透明胶带对合，立即送检。

9.正确答案 ：C

解析：大面积烧伤患者病房温度适宜保持在30～32℃。在此温度患者感觉较为舒适，并且在此温度可降低患者各种感染的发生。因此本题选择C是正确的。解题关键：大面积烧伤患者病房温度选取很关键，宜保持在30～32℃。

10.正确答案 ：B

解析：产后的子宫在平脐部位可触及宫底，以后每天下降约一横指，至产后10天子宫下降到骨盆腔内，腹部不能触及。

11.正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项 A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

12.正确答案 ：B

解析：胎盘在妊娠第6周开始形成，妊娠第12周基本形成并开始初具功能，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约450～650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，呈暗红色，约有15～20个胎盘小叶。

13.正确答案 ：B

解析：淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

14.正确答案 ：B

解析：哮喘急性发作的患者，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成患者的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给患者心理安慰，减轻紧张，故选B。解题关键：当注射解除支气管痉挛药物效果不佳时，患者容易产生紧张情绪。情绪紧张会加剧哮喘的发作，故首先应缓解紧张。

15.正确答案 ：D

解析：患儿为臀位产儿，是新生儿颅内出血的高危因素。新生儿颅内出血常见症状：①意识改变：易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等；②呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停；③颅内压增高表现等。根据患者的临床特点，考虑该患儿诊断为新生儿颅内出血，应选D。解题关键：清楚新生儿颅内出血的临床表现。

16.正确答案 ：E

解析：肾的血液供应很丰富，正常成人安静时每分钟有1000～1200ml血液流过肾，约为心排出量的20%～25%。故答案选择E。

17.正确答案 ：B

解析：便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是润滑肠壁，软化粪便。

18.正确答案 ：D

解析：葡萄糖溶液输入人体后，葡萄糖被机体氧化代谢生成能量、二氧化碳和水。故大量输注葡萄糖溶液会造成细胞外液稀释，发生低渗出性脱水。

19.正确答案 ：D

解析：血栓闭塞性脉管炎主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢的小动脉，小静脉也常受累，好发于青壮年男性。

20.正确答案 ：E

解析：刚塞综合征（Gansersyndrome）主要临床表现是近似回答，意识朦胧，事后遗忘。近似回答是最引人注目的表现，患者对易问题作出与正确答案相近的错误回答，如3+2=6，鸡有3条腿等，给人以“痴呆”的印象，恢复后完全正常，因此其表现属于假性痴呆的范畴。

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