患者，女性，31岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要

[单选题]患者，女性，31岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要的环节是

A. 注射破伤风抗毒素
B. 镇静、解痉
C. 清除毒素来源
D. 预防并发症
E. 维持水、电解质、酸碱平衡

正确答案 ：B

解析：频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。

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[单选题]患儿，1个月。发热2天。体温38.3℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次／分，心率160次／分，首要的护理措施是

A. 氧气吸入
B. 雾化吸入
C. 吸痰
D. 测BP
E. 物理降温

正确答案 ：A

解析：呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160次/分，首要的护理措施是氧气吸入。

[单选题]患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的原因是

A. 髋关节挫伤
B. 髋关节脱位
C. 股骨上段骨折
D. 股骨颈骨折
E. 髋骨干骨折

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折表现为： (1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。3)肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。(5)患侧大粗隆升高，表现在：①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。故该患者走路跌倒，根据一系列临床表现考虑为股骨颈骨折。

[单选题]患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。该患儿失水约占其体重的

A. 0.04
B. 0.08
C. 0.1
D. 0.12
E. 0.14

正确答案 ：A

解析：首先根据题干信息可知，患儿属于轻度脱水，则失水占体重百分比确定在“3%～5%”的范围内，根据排除法可知只有4%可以选（A对，BCDE错）。

[单选题]禁忌洗胃的患者是

A. 幽门梗阻者
B. 昏迷者
C. 食管静脉曲张者
D. 胆囊炎患者
E. 胃溃疡患者

正确答案 ：C

解析：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。

[单选题]患儿，1岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn;头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择

A. 臀大肌外上方
B. 臀中肌、臀小肌
C. 三角肌下缘
D. 大腿前外侧
E. 三角肌上缘

正确答案 ：B

解析：2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。

[单选题]失眠可引起

A. 糖尿病
B. 高血压
C. 冠心病
D. 焦虑、抑郁
E. 精神分裂症

正确答案 ：D

解析：失眠多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是焦虑会伴发失眠、抑郁症等多种症状的原因。

[单选题]患儿女，3岁。经常感冒，患儿父母在家给其服用各种各样的抗生素。来院治疗后病情好转，出院时护士应重点指导

A. 合理喂养，补充能量
B. 如何预防意外伤害
C. 免疫接种
D. 注意儿童个人卫生
E. 滥用抗生素的严重后果

正确答案 ：E

解析：题中提到患儿父母在家给其服用各种各样的抗生素故护士应重点指导滥用抗生素的严重后果。

[单选题]体位引流的适应证是

A. COPD患者
B. 支气管肿瘤患者
C. 昏迷患者
D. 重症肺炎患者
E. 支气管扩张患者

正确答案 ：E

解析：体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。

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