患者男，62岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是

[单选题]患者男，62岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是

A. 将患者就地平卧
B. 移走身边危险物体
C. 将患者头位放低，偏向一侧
D. 迅速喂水，喂药
E. 快速静点脱水剂和吸氧

正确答案 ：C

解析：癫痫大发作，为防止窒息，应采取的护理措施是将患者头位放低，偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

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[单选题]患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施

A. 备好给氧装置
B. 备好负压吸引器
C. 备好气管切开包
D. 给氧
E. 备好急救药品

正确答案 ：D

解析：气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引器、急救药品等，给氧不属于常规术前准备内容，故选D。

[单选题]患者，女，40岁，确诊为子宫黏膜下肌瘤，患者常诉头晕乏力，可能的原因是

A. 担心肿瘤恶变
B. 对手术的恐惧
C. 继发性贫血所致
D. 神经症
E. 高血压

正确答案 ：C

解析：黏膜下肌瘤常表现为月经过多，易导致继发性贫血。

[单选题]患者，男性，66岁。因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A. 间歇脉
B. 二联律
C. 三联律
D. 绌脉
E. 洪脉

正确答案 ：D

解析：心房纤维颤动患者，测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉：是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。

[单选题]临终患者最早出现的心理反应阶段是

A. 发泄期
B. 愤怒期
C. 忧郁期
D. 接受期
E. 否认期

正确答案 ：E

解析：临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中否认期特点是患者拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激，是心理表现第一期。

[单选题]不属于胎盘分泌的激素是

A. 雌激素
B. 雄激素
C. 孕激素
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 胎盘催乳激素

正确答案 ：B

[单选题]子宫内膜异位症确诊的最佳检查是

A. 阴道B超
B. 腹腔镜
C. 子宫输卵管碘油造影
D. 腹部B超
E. 妇科检查

正确答案 ：B

解析：确诊需经肉眼所见及病理检查才可，腹腔镜检查是确诊的最佳方法，创伤少，在确诊的同时可以治疗。

[单选题]患者女，67岁。患有扩张型心肌病10年，患者近来出现一强一弱交替的脉搏，护士应如何指导患者休息或活动

A. 卧床休息
B. 正常作息但限制剧烈活动
C. 可参加日常活动
D. 恢复半天轻工作
E. 做康复期锻炼

正确答案 ：A

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全，是隐性心力衰竭的有力证据，本患者因扩张型心脏病导致左心功能衰竭，应安排卧床休息，选A。解题关键：交替脉往往提示左心功能不全。

[单选题]患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是

A. 拔去三腔管
B. 放气数分钟再注气加压
C. 可进行鼻饲
D. 遵医嘱拔管
E. 放气，留置观察24小时

正确答案 ：E

解析：三腔二囊管的使用：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。故答案为E。

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