女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼

[单选题]女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛。最可能的致病菌是

A. 乙型溶血性链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 梭状芽孢杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界较清楚。

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[单选题]男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36.2℃，颈强(+)，提示( )

A. 感染性疾病
B. 偏头痛
C. 蛛网膜下腔出血
D. 肌紧张性头痛
E. 神经官能症

正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍，使颅内压增高；由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。

[单选题]患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎

正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。

[单选题]关于过程评价的描述，正确的是( )

A. 分析项目的合理性、可行性以及科学性
B. 了解项目确定的目标以及工作计划与实际执行过程
C. 确定项目实施后对中期目标如行为或政策改变的作用
D. 确定项目实施后对最终目的或结果的作用
E. 监测研究经费使用过程的合理性

正确答案 ：B

[单选题]心悸伴周围血管征常考虑为

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 贫血
C. 甲亢
D. 二尖瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

解析：心悸伴周围血管征常考虑为主动脉瓣关闭不全。

[单选题]下列不属于实证范畴的是

A. 食积
B. 内燥
C. 气滞
D. 水湿
E. 瘀血

正确答案 ：B

解析：实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

[单选题]关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是

A. 错觉
B. 幻觉
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 逻辑障碍

正确答案 ：D

解析：关系妄想不是脑病引起的意识障碍，而是多见于精神分裂症，多是心理因素。

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