2024正高卫生高级职称考试宝典儿科护理正高卫生高级职称冲刺密卷案例分析题答案(Y3)

1. [多选题]小儿单纯性肥胖的发病与下列哪些因素有关

A. 长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多
B. 缺乏适当的活动和体育锻炼
C. 遗传因素
D. 心理因素
E. 进食高蛋白食物

2. [多选题]读书笔记常用的形式为

A. 摘录
B. 提纲
C. 概要
D. 摘要
E. 目录

3. [多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，下列叙述正确的是

A. 省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测
B. 监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定
C. 县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测
D. 每项目标监测开展的期限不应少于1年
E. 应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告

4. [多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须

A. 每锅进行工艺监测
B. 每包进行化学监测
C. 每月进行生物监测
D. 有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入
E. 每包内外均须进行化学监测

5. [多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为

A. 自然系统
B. 人工系统
C. 法律系统
D. 太阳系
E. 生态系统

6. [多选题]社区功能包括

A. 社会化功能
B. 生产、消费及分配的功能
C. 社会参与和归属功能
D. 社会控制功能
E. 相互支持及福利功能

7. [多选题]肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是

A. 瞳孔
B. 心率
C. 意识
D. 囟门
E. 呼吸节律

8. [多选题]婴儿期保健应包括

A. 指导合理喂养
B. 按期预防接种
C. 预防异物吸入、窒息等意外发生
D. 培养良好的生活习惯
E. 促进动作、语言发育

9. [多选题]百日咳咳嗽的常见诱发因素有

A. 进食
B. 受寒
C. 咽部检查
D. 情绪激动
E. 吸入烟尘

10. [多选题]下列给药方案正确的是

A. β-内酰胺类采用间歇给药方案
B. 大环内酯类可采用连续给药方案
C. 多烯抗菌药物可采用连续给药方案
D. 氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案
E. 氨基糖苷类抗菌药物可采用隔日给药方案

11. [多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪

12. [多选题]护士长的管理艺术包括

A. 决策艺术
B. 指挥艺术
C. 交谈艺术
D. 协调人际关系艺术
E. 激励艺术

13. [多选题]对临终病人家属进行护理的主要内容

A. 满足家庭照顾患者的需要
B. 鼓励家属表达感情
C. 指导家属对患者的生活照料
D. 协助维护家庭的完整性
E. 满足家属本身的生理需要

14. [多选题]先天性食管闭锁患儿常见的临床表现是（ ）

A. 腹胀
B. 流涎
C. 进食后呛咳
D. 呕吐
E. 肺不张

15. [多选题]关于胎儿期的保健原则，下述观念正确的是

A. 保证孕母有足够的营养，忌烟酒
B. 合理安排孕妇的生活和工作
C. 注意孕期卫生，定期产前检查
D. 妥善处理孕母可能存在的心肾疾病
E. 做好围生期监护，防早产、异常产

16. [多选题]系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括（ ）

A. 降低机体对各种刺激的反应性
B. 使机体在不良环境中维持生理功能
C. 抗炎作用
D. 免疫抑制作用
E. 抗过敏作用

17. [多选题]呼吸减慢可见于 ( )

A. 高热
B. 缺氧
C. 脑肿瘤
D. 巴比妥类药物中毒
E. 颅内压增高

18. [多选题]小儿惊厥持续状态的临床表现是

A. 惊厥反复发生
B. 1次惊厥持续发生30分钟
C. 患儿处于昏迷状态
D. 2次惊厥间期意识状态不清楚
E. 热退1周后脑电图异常

19. [多选题]下列属于管理与政策诊断的核心内容的是

A. 组织评估
B. 倾向因素评估
C. 资源评估
D. 促成因素评估
E. 强化因素评估

20. [多选题]股静脉穿刺注意事项包括

A. 严格执行无菌操作规程，防止感染
B. 有出血倾向者宜用此法
C. 穿刺失败不宜在同侧进行多次穿刺
D. 如穿刺回血为鲜红色，则系动脉血，应立即拔针头，按压2～3分钟
E. 有凝血功能障碍者禁用此法

1.正确答案 ：ABCD

解析：小儿单纯性肥胖的发病与下列因素有关1.能量摄入过多，长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多。2.活动量过少，缺乏适当的活动和体育锻炼。3.遗传因素，肥胖具有高度遗传性。4.其他，如因调节饱食及饥饿感的中枢失去平衡而致多食；精神创伤以及心理因素亦可致小儿过食而出现肥胖。故选ABCD。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

解析：医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测；监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定；县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测；每项目标监测开展的期限不应少于1年；应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告都正确。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ACDE

解析：环氧乙烷气体灭菌监测必须每锅进行工艺监测、每月进行生物监测、有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入、每包内外均须进行化学监测。故选ACDE。

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能包括社会化功能；生产、消费及分配的功能；社会参与和归属功能；社会控制功能；相互支持及福利功能等。故选ABCDE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：重症肺炎所致中毒性脑病诊断标准：①有肺部体征：双肺可闻及干湿性啰音或中小水泡音；②有神经系统的指征：嗜睡、烦躁或抽搐；③有循环系统的症状、体征：心率超过180次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指（趾）甲循环再充盈时间延长，肝脏迅速增大，心音低钝或有奔马律，颈静脉怒张，尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

8.正确答案 ：ABCE

解析：婴儿期保健重点是：①指导合理喂养，提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶；②定期做健康检查和体格测量，促进动作、语言发育；③预防疾病，按期预防接种。防止意外，促进生长发育。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。由于长期刺激使咳嗽中枢形成兴奋灶，以致非特异性刺激，如进食，咽部检查，冷风，烟雾，情绪以及注射疼痛等，均可引起反射性的痉咳，恢复期间亦可因哭泣及其他感染，诱发百日咳样痉咳。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCD

解析：β-内酰胺类抗菌药物（时间依赖性药物）静脉滴注时，要采用间歇给药方案 。大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗菌药物(两性霉毒B)可采用连续给药方案，避免毒性反应 。氨基糖苷类抗菌药物（浓度依赖性药物）采用间歇性给药方案或一日量一次性给药 。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。（1）应卧床休息，按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：临终病人家属进行护理的主要内容满足家庭照顾患者的需要、鼓励家属表达感情、指导家属对患者的生活照料、协助维护家庭的完整性、满足家属本身的生理需要等。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。3.由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到啰音，炎变区叩诊呈浊音。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿的保健分为产前保健、产中保健和产后保健三个部分。产前保健主要包括预防先天畸形、保证充足营养和给予孕母良好的生活环境三部分。保证孕母有足够的营养，忌烟酒；合理安排孕妇的生活和工作；注意孕期卫生，定期产前检查；妥善处理孕母可能存在的心肾疾病；做好围生期监护，防早产、异常产五个方面均属于胎儿保健的内容。故选ABCDE。

16.正确答案 ：CD

解析：中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善，其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5～15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素氮、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7～10周内好转。

17.正确答案 ：CDE

解析：呼吸减慢可见于脑肿瘤、巴比妥类药物中毒、颅内压增高。高热、缺氧会引起呼吸加速。因此无AB选项

18.正确答案 ：BD

解析：小儿惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者.为惊厥的危重型.由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝

19.正确答案 ：AC

解析：管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估 。故选AC。

20.正确答案 ：ACE

解析：注意事项有1,局部必须严格消毒,不要选择有感染的部位作刺.2,避免反复多次穿刺,以免形成血肿.3,若需向静脉内输注液体时,穿刺角度为30°~45°斜刺,刺入静脉后应将针头固定好4,如抽出鲜红色血液,即示穿入股动脉,应拔出针头紧压穿刺处数分钟,至无出血为止.5,如为婴幼患儿,助手固定肢体时勿用力过猛,以防损伤组织。因此BD选项错误

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