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[单选题]26岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜
A. 先输血纠正休克后开腹手术
B. 即刻剖腹检查
C. 边纠正休克边手术
D. 活血化瘀治疗
E. 注射止血药,情况不好转再手术
[单选题]患者女性,22岁,14岁月经初潮。既往月经正常,半年前失恋,后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是
A. 诱发排卵
B. 进行心理疏导
C. 雌孕激素人工周期替代疗法
D. 补充多种维生素
E. 孕激素周期性治疗
正确答案 :B
解析:根据患者经历和检查结果,初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关,故进行心理疏导是治疗的基础。
[单选题]根治性手术是
A. 适用于30岁以上的患者
B. 切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶
C. 适用于痛经严重的患者
D. 切除子宫及宫旁3cm组织,并行双附件切除
E. 术后需加用孕激素
正确答案 :B
[单选题]产后8天,系急产,一直为血性恶露,间断性阴道流血,多时达100ml左右,宫体3个半月妊娠大小,宫口松弛,最可能的原因是
A. 胎盘面感染
B. 蜕膜残留
C. 胎盘、胎膜残留
D. 子宫复旧不良
E. 子宫黏膜下肌瘤
正确答案 :C
解析:胎盘、胎膜残留多发生于产后10日左右,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化.形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,暴露基底部血管,引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长。以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛。有时可触及残留组织。结合此患者临床表现,应选择胎盘、胎膜残留。