住院医师规培考试宝典2019精神科安徽住院医师规培免费题库(X2)

1. [单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 食管贲门粘膜撕裂症
D. 胃癌合并出血
E. 急性胃粘膜病变

2. [单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则不正确的是

A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E. 要考虑治疗药物对患者的副作用

3. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 不系统、片段的妄想
B. 思维散漫、破裂
C. 病理性错觉、幻觉
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

4. [单选题]下列不是孤独症的主要的异常表现的是

A. 社会交往障碍
B. 言语发育障碍
C. 刻板重复的行为方式
D. 兴趣范围狭窄
E. 多动、冲动、注意力不集中

5. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 合理配伍、细致观察
C. 积极使用、贵重药物
D. 节约费用、公正分配
E. 严守法规、接受监督

1.正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

2.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。

3.正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

4.正确答案 ：E

解析：多动、冲动、注意力不集中是多动症的主要临床表现，并非孤独症的主要临床表现。

5.正确答案 ：C

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