医学职称正高考试宝典消化内科医学职称正高考试模拟题库(X2)

1. [多选题]NAFLD通常与下列哪些选项无关( )

A. 多毛症
B. 心血管疾病
C. 1型糖尿病
D. 慢性肾病
E. 长期使用糖皮质激素

2. [多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 补益肺气
B. 化痰降逆
C. 补肾纳气
D. 开郁降气平喘
E. 宣肺祛邪

3. [多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

A. 维生素D不足
B. 胰管蛔虫
C. 急性流行性腮腺炎
D. 腹腔手术
E. 胆石症

4. [多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过

A. 输血或使用血制品感染
B. 血液透析感染
C. 消化道
D. 器官移植感染
E. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染

5. [多选题]有关肝脏触诊的描述正确的是( )

A. 肋缘下3cm触到肝脏下缘提示肝脏大
B. 肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌
C. 肝瘀血时肝脏明显大、韧，表面光滑，肝颈静脉回流征阳性
D. 正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘
E. 肝硬化早期肝脏大，晚期缩小，触诊质地坚硬，表面有结节感

6. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 绝对性
B. 相对性
C. 抽象性
D. 普遍性
E. 可分性

7. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 扶正补虚，祛邪止咳
B. 润肺止咳
C. 补虚
D. 标本同治
E. 祛痰止咳

8. [多选题]下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎

A. 胰腺内分泌测定
B. 吸收功能试验
C. 淀粉酶测定
D. 胰腺外分泌功能测定
E. X线腹部平片

9. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性数变
B. 风性善行
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

10. [单选题]药物的四性是（ ）

A. 甘苦辛咸
B. 温热寒凉
C. 升降浮沉
D. 君臣佐使
E. 升降出入

1.正确答案 ：ACDE

解析：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴；而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。故选：ABCE。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BCDE

解析：1.很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。

4.正确答案 ：ABDE

解析：（1）经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。（2）经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。故ABCD正确。

5.正确答案 ：BCDE

解析：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm；正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬)，见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时；触之硬如额头者为质硬，见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感，大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑，呈不均匀的结节状，边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。故选：ABCE。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性胰腺炎临床表现变化多且无特异性，诊断有一定困难。有胆道疾病或长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻应疑及本病。结合实验室及影像学检查后才能肯定。实验室检查包括1、胰腺外分泌功能和吸收试验 2、胰腺内分泌功能测定 3、血清酶学检查、CA199、自身抗体测定；影像学检查包括1、X线平片 2、超声及超声内镜检查 3、ERCP、MRCP等。故选：ABCDE。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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