男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高

[单选题]男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胸膜炎
E. 主动脉夹层

正确答案 ：E

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[单选题]赤游丹如见高热，烦躁，口渴，舌绛苔黄者，治疗可用

A. 清瘟败毒饮
B. 清营汤
C. 白虎汤
D. 凉膈散
E. 犀角地黄汤

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是肾阳虚证的临床表现

A. 阳痿早泄
B. 五更泄泻
C. 滑精精冷
D. 胎动易滑
E. 小便清长

正确答案 ：D

[单选题]叶天士所述"泻南补北"一法是指

A. 温补肾阳，祛寒救逆
B. 通腑泄热，急下存阴
C. 滋肾救阴，清心泻火
D. 甘寒滋润，清养肺胃

正确答案 ：C

[单选题]患儿，7岁。哮喘病史2年。2天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。治疗首选方剂是( )

A. 清宁散
B. 麻杏石甘汤合苏葶丸
C. 清气化痰丸
D. 银翘散合礞石滚痰丸
E. 定喘汤合猴枣散

正确答案 ：B

解析： 咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数可辩为哮喘痰热蕴肺证。治疗首选方剂是麻杏石甘汤合苏葶丸

[单选题]关于胎儿肾上腺，哪项是错误的

A. 主要由胎儿带组成，占85％以上
B. 测定孕妇血或尿雌三醇，可了解胎儿胎盘功能
C. 能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关
D. 无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠
E. 是第一个发育的内分泌腺

正确答案 ：E

[单选题]肠伤寒最严重的并发症是（ ）

A. 脑炎
B. 中毒性心肌炎
C. 肠出血
D. 支气管肺炎
E. 肠穿孔

正确答案 ：E

[单选题]左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征包括(　　)。

A. 左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜
B. 左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜
C. 左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜
D. 左角膜反射存在，张口下颌无偏斜
E. 左角膜反射消失，张口下颌无偏斜

正确答案 ：A

解析：继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹（面部感觉减退、角膜反射迟钝等）并持续性疼痛，常合并其他脑神经麻痹；可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 三叉神经运动功能检查：检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作，以双手压紧颞肌、咬肌，而感知其紧张程度，是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口，以上下门齿中缝为标准，判定其有无偏斜，如一侧翼肌瘫痪，则下颌偏向病侧。 角膜反射：用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘，正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射，受试对侧为间接角膜反射；角膜反射通路为：角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌；如受试侧三叉神经麻痹，则双侧角膜反射消失，健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失，下颌向左偏斜

[单选题]下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是

A. 肉汤灌注刺激幽门部黏膜
B. 扩张刺激幽门部黏膜
C. HCl灌注刺激幽门部黏膜
D. 以上均正确
E. 刺激支配幽门部迷走神经

正确答案 ：C

解析：幽门部化学刺激、机械刺激和支配幽门部的迷走神经兴奋均能引起促胃液素的分泌；而HCl灌注刺激幽门部黏膜，则通过以下两条途径抑制胃酸分泌：①盐酸直接抑制肾窦黏膜中的G细胞，使促胃液素释放减少；②盐酸刺激胃黏膜的D细胞分泌生长抑素，通过后者间接地抑制促胃液素和胃液的分泌。

[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 舌体胖嫩
B. 舌边有齿痕
C. 舌淡紫
D. 黑苔
E. 苔白腻

正确答案 ：ABE

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