2019麻醉科考试试题(X1)

1. [单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A. 脂肪组织的储积作用
B. 体液pH对药物分布的影响
C. 各种屏障对药物分布的影响
D. 药物与血浆蛋白的结合
E. 给药速度的快慢

2. [单选题]体外循环后并行是指 ( )

A. 开放升主动脉到停机
B. 心脏复跳到停机
C. 腔静脉开放到停机
D. 心脏恢复窦性心律到停机
E. 从复温到停机

3. [单选题]麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳 ( )

A. 完全清醒
B. 血压稳定，能有应答反应即可
C. 运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期
D. 一旦呼吸恢复正常即可
E. 神经外科病人部分清醒即可

4. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为主动-被动型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 主动-被动型转为指导-合作型
E. 共同参与型转为主动-被动型

5. [单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 被污染的
B. 不注明或者更改生产批号的
C. 未标明有效期或者更改有效期的
D. 超过有效期的
E. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

6. [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；20年
B. 10年；20年
C. 10年；30年
D. 10年；15年
E. 15年；30年

7. [单选题]抢救心跳骤停的最佳药物是

A. 麻黄碱
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
E. 间羟胺

8. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 美容美发服务机构
B. 妇幼保健机构
C. 医学科研教学机构
D. 医疗机构
E. 计划生育技术服务机构

9. [单选题]高渗性缺水时体液容量的变化为 ( )

A. 组织间液的缩减比血浆更为明显
B. 细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少
C. 细胞内缺水程度超过细胞外液
D. 对细胞内液影响甚少
E. 细胞外液减少超过细胞内液

10. [单选题]发生喉痉挛时，首先应采取的措施是 ( )

A. 雾化吸入混悬麻黄碱
B. 放置口咽通气道
C. 使用糖皮质激素
D. 静脉注射琥珀胆碱
E. 托起下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸

1.正确答案 ：E

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：小剂量多巴胺通过激动D受体，舒张肾血管，增加肾血流。麻黄碱短时间重复使用，作用逐渐减弱，原因之一是肾上腺素受体长期被占据或趋于饱和，活性减弱，升压反应轻微，原因之二是重复用药后，神经末梢储备与释放的递质减少，因而作用减弱，产生耐受性。肾上腺素在提高心肌、窦房结和传导系统兴奋性的同时，也能通过心脏按压提高冠脉灌注压，有利于心脏血液灌注，故适用于抢救心搏骤停。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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