2019卫生职称正高考试宝典消化内科卫生高级职称(正高)真题正确答案(Y0)

1. [多选题]与食管癌发生有关的因素是

A. 过热饮食习惯
B. 钼等微量元素缺乏
C. 吸烟
D. 维生素缺乏
E. 亚硝胺

2. [多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有

A. 甲型病毒性肝炎
B. 丙型病毒性肝炎
C. 戊型病毒性肝炎
D. 乙型病毒性肝炎
E. 乙+丁型病毒性肝炎

3. [多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )

A. 可伴桥本甲状腺炎
B. 胃镜下见糜烂灶
C. 血液中可存在壁细胞抗体
D. 萎缩改变主要位于胃窦部
E. 萎缩改变主要位于胃体部

1.正确答案 ：ABCDE

解析：食管癌的病因有：1.化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。2.生物性病因真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。3.缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素，长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。6.遗传因素食管癌遗传易感因素。

2.正确答案 ：BDE

解析：甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

3.正确答案 ：ACE

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。故选：BDE。

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