女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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[单选题]胎死腹中，小腹疼痛，胸腹满闷，精神疲倦，口出秽气，舌苔厚腻，脉濡细。其治疗首选方

A. 少腹逐瘀汤
B. 桃红四物汤
C. 平胃散加芒硝
D. 四物汤加芒硝
E. 胎元饮加芒硝

正确答案 ：C

[多选题]川乌的显微特征是：

A. 石细胞
B. 可见髓部
C. 具缘纹孔导管
D. 淀粉粒
E. 木质部导管“V”型

正确答案 ：ABCDE

解析：川乌后生皮层为棕色木栓化细胞；皮层薄壁组织偶见石细胞，单个散在或数个成群，类长方形、方形或长椭圆形，胞腔较大；内皮层不甚明显。韧皮部散有筛管群；内侧偶见纤维束。形成层类多角形。其内外侧偶有1至数个异型维管束。木质部导管多列，呈径向或略呈“Ｖ”形排列。髓部明显。薄壁细胞充满淀粉粒。粉末灰黄色。淀粉粒单粒球形、长圆形或肾形，直径3～22μｍ；复粒由2～15分粒组成。石细胞近无色或淡黄绿色，呈类长方形、类方形、多角形或一边斜尖，直径49～117μｍ，长113～280μｍ，壁厚4～13μｍ，壁厚者层纹明显，纹孔较稀疏。后生皮层细胞棕色，有的壁呈瘤状增厚突入细胞腔。导管淡黄色，主为具缘纹孔，直径29～70μm，末端平截或短尖，穿孔位于端壁或侧壁，有的导管分子粗短拐曲或纵横连接。

[单选题]有关交叉反应的描述，正确的是

A. 抗原分子大小相似可导致交叉反应
B. 由于不同抗原分子上存在公共抗原表位所致
C. 利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验
D. 对免疫学诊断结果判断无影响
E. 为非特异性抗原抗体反应

正确答案 ：B

解析：由共同抗原刺激机体产生的抗体分子可以和不同生物间相同或相似的抗原决定簇结合，此为交叉反应。

[单选题]以下哪种政策法规明确了各种核医学诊断中的活度指导水平

A. 《临床核医学放射卫生防护标准》
B. 《放射性同位素与射线装置放射防护条例》
C. 《临床核医学中患者的放射卫生防护标准》
D. 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》
E. 《放射性药品管理办法》

正确答案 ：D

[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出，代谢产物在血中浓度发生改变，不正确的是

A. 高三酰甘油
B. 高前清蛋白
C. 高血糖
D. 低谷氨酰胺
E. 高尿素氮血症

正确答案 ：B

解析：分解代谢时，蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少，前清蛋白下降，表现为低血浓度。

[单选题]帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是

A. 穿刺引流
B. 切开止血
C. 加压包扎，促进血肿吸收
D. 穿刺抽液，加压包扎
E. 应用止血药

正确答案 ：C

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病
B. 鼠疫、艾滋病
C. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
D. 鼠疫、霍乱
E. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒

正确答案 ：D

[单选题]下列选项中，不属于细胞免疫缺陷感染的特点的是

A. 易发生病毒感染
B. 易发生真菌感染
C. 易发生顽固性腹泻或脓皮病
D. 化脓菌感染为主
E. 胞内菌感染为主

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，50岁，皮肤发黄，四肢乏力，腹满腹胀，食欲减退，大便溏，舌苔腻微黄，脉弦数，宜选

A. 冬葵子
B. 茵陈
C. 泽泻
D. 灯心草
E. 茯苓

正确答案 ：B

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