护士2024历年考试真题及答案(J7)

1. [单选题]子宫脱垂最常见的原因是

A. 多产
B. 产褥期早期体力劳动
C. 长期便秘
D. 盆底组织松弛
E. 分娩损伤

2. [单选题]患者男，31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是

A. 单侧喉返神经损伤
B. 双侧喉返神经损伤
C. 喉上神经内支损伤
D. 喉上神经外支损伤
E. 喉上神经内外支均损伤

3. [单选题]属于护士的权利是

A. 遵守法律、法规和操作条例
B. 保护患者隐私
C. 患者病情转危，立即报告医生
D. 发现医嘱有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出
E. 当尊重、关心、爱护患者

4. [单选题]判断脱水性质最有效的辅助检查是

A. 测量体重
B. 尿量
C. 血钠浓度
D. 血钾浓度
E. 二氧化碳结合力

5. [单选题]患者，男性，50岁。肿瘤术后常规化疗，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括

A. 立即停药
B. 告知患者坚持化疗的重要性
C. 加强营养支持
D. 改成晚间给药，降低反应
E. 观察腹痛、腹泻情况，对症处理

6. [单选题]某糖尿病患者，给予胰岛素治疗，最常见的不良反应是

A. 低血糖反应
B. 肝功能损害
C. 腹胀、腹痛
D. 局部红肿、皮疹
E. 血管神经性水肿

7. [单选题]结核病原发综合征的典型X线胸片表现是

A. 云雾状阴影
B. 团块状阴影
C. 哑铃状“双极影”
D. 斑点状阴影
E. 粟粒状阴影

8. [单选题]尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道

A. 短而宽
B. 长而窄
C. 扁而平
D. 宽而长
E. 短而窄

9. [单选题]《突发公共卫生事件应急条例》的方针是

A. 预防为主，常备不懈
B. 分级负责，责任到人
C. 反应及时，措施果断
D. 加强合作，协同落实
E. 统一领导，统一措施

10. [单选题]患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A. 多食含粗纤维的食物
B. 置气垫床
C. 平卧位和患侧卧位相互交替
D. 保持造口周围皮肤清洁
E. 进行上肢伸展运动

11. [单选题]做尿蛋白及尿糖定性检查应留取

A. 中段尿标本
B. 尿浓缩标本
C. 24小时尿标本
D. 尿常规标本
E. 尿培养标本

12. [单选题]患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。其诊断为

A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 急性脑血管病

13. [单选题]检测红细胞沉降率应使用的容器是

A. 干燥试管
B. 抗凝试管
C. 血培养瓶
D. 乳酸钠试管
E. 液状石蜡试管

14. [单选题]糖尿病的基本病理生理变化是

A. 生长激素分泌过多
B. 甲状腺素分泌过多
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 糖皮质激素分泌过多
E. 胰岛素分泌绝对或相对不足

15. [单选题]疝修补手术后，砂袋压迫伤口的主要目的是

A. 避免伤口裂开
B. 防止阴囊血肿
C. 防止伤口感染
D. 防止疝复发
E. 避免敷料脱落

16. [单选题]患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是

A. 松解衣服
B. 遵医嘱用止痛药
C. 保持呼吸道通畅
D. 高流量给氧
E. 立即将患者搬到室外空气新鲜处

17. [单选题]新生儿胆红素代谢特点是

A. 胆红素生成过少
B. 肠道吸收胆红素较少
C. 肝脏酶系统发育不完善
D. 肝细胞Y、Z蛋白含量较多
E. 肝细胞摄取胆红素能力较强

18. [单选题]患者，女，28岁，诊断为甲状腺功能亢进，需口服甲硫氧嘧啶治疗，患者询问护士该药物的主要作用是什么，护士的回答正确的是

A. 抑制甲状腺激素释放
B. 抑制甲状腺激素合成
C. 抑制促甲状腺激素分泌
D. 降低外周组织对甲状腺激素反应
E. 抑制抗原抗体产生

19. [单选题]患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A. 脱离变应原
B. 药物治疗
C. 免疫治疗
D. 对症治疗
E. 长期治疗

20. [单选题]患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

A. 饮水量
B. 心率、呼吸变化
C. 大小便次数
D. 精神状况
E. 体温变化

1.正确答案 ：E

解析：分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。

2.正确答案 ：C

解析：喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧返喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息。喉上神经损伤：若外支损伤，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，病人在进食、尤其饮水时，易发生误咽和呛咳。故本题选C。解题关键：要区分喉上神经及喉返神经分布区域及功能。

3.正确答案 ：C

解析：护士的义务：一、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。二、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。三、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。四、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

6.正确答案 ：A

解析：糖尿病人应用胰岛素，最常见的不良反应是低血糖反应。发生的主要原因有：胰岛素用量过大，运动量大，空腹运动，进餐不及时，食物热量不足等。出现低血糖反应后要及时补充碳水化合物类食物或静脉用葡萄糖。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》的方针是预防为主，常备不懈。

10.正确答案 ：A

解析：本题的命题人出题不够严谨，结肠造口术术后刚做完直肠手术应禁食、术后2-3日后肠蠕动恢复可予流食，进而改为半流食，进而普食，但要少渣（低纤维），怕机械损伤结肠手术处。故A选项错误。为防压疮，骨盆骨折术后应经常更换体位，但愈合后方可患侧卧位。

11.正确答案 ：D

解析：尿常规标本的检查项目包括：尿液颜色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有无细胞和管型等。

12.正确答案 ：B

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度PH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1.糖尿病症状加重：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变：部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变：神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。因此糖尿病的基本生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足，答案为D。解题关键：胰岛素分泌绝对或相对不足与糖尿病的发生发展密切相关。掌握糖尿病的定义，对了解糖尿病的病理生理大有帮助。

15.正确答案 ：B

解析：疝修补术后，由于阴囊较松弛且位置较低，渗血渗液易积聚于阴囊部形成血肿，故术后可将阴囊托起或用沙袋压迫阴囊防止阴囊血肿（B对）。

16.正确答案 ：E

解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。

17.正确答案 ：C

解析：新生儿胆红素生成较多；而肠道中肝肠循环增加；新生儿肝细胞中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量较低，且活力不足，形成结合胆红素的功能差，此酶活性1周后接近正常。此外肝细胞摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，使肝细胞摄取胆红素的能力差。这些原因都导致新生儿容易发生黄疸。

18.正确答案 ：B

解析：抗甲状腺药物常分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶，较为常用，主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成。

19.正确答案 ：A

解析：防止哮喘发作最有效的方法是脱离变应原。该患者为毛绒玩具车间工人，其哮喘可能与其工作环境有关。

20.正确答案 ：B

解析：小儿肺炎延误治疗，常出现的并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克，因此要密切观察患儿的心率、呼吸变化，以便及时发现病情变化。故答案为B。

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