执业医师考试宝典临床执业医师资格专项练习考试试题(P9)

1. [单选题]基因表达产物是

A. DNA
B. RNA
C. 蛋白质
D. 大部分是蛋白质，某些基因表达为RNA
E. 以上均正确

2. [单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

A. 肌张力增高
B. 毛发、皮肤色泽变浅
C. 尿和汗液有鼠尿臭味
D. 智力低下
E. 惊厥

3. [单选题]分泌降钙素的细胞是

A. 甲状旁腺细胞
B. 甲状腺滤泡细胞
C. 甲状腺滤泡旁细胞
D. 破骨细胞
E. 成骨细胞

4. [单选题]传染病的基本特征不包括

A. 感染后免疫
B. 病原体
C. 流行病学特征
D. 传染性
E. 遗传性

5. [单选题]腹腔内有草黄色澄清液体，其正常含量为

A. 55～60ml
B. 65～70ml
C. 75～100ml
D. 85～110ml
E. 90～120ml

6. [单选题]腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是

A. 胃破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 十二指肠破裂
E. 结肠肝曲破裂

7. [单选题]开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究，若选用确诊一年以上的糖尿病患者作为病例组，则最常见偏倚是

A. 检出症候偏倚
B. 失访偏倚
C. 现患病例-新发病例偏倚
D. 入院率偏倚
E. 不依从偏倚

8. [单选题]患者，女，23岁，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，本例首选的有效药物是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 多西环素
D. 阿莫西林
E. 头孢曲松

9. [单选题]代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 镁缺乏
D. 高钙血症
E. 高钠血症

10. [单选题]机体的非特异性免疫不包括

A. 天然屏障
B. 吞噬作用
C. 体液因子
D. 细胞因子
E. 免疫球蛋白

11. [单选题]初产妇，27岁。妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是

A. 静脉滴注地塞米松
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 静滴低分子右旋糖酐
D. 立即行剖宫产
E. 左侧卧位

12. [单选题]男25岁，1年来反复出现镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首选治疗考虑的诊断为

A. 无症状性蛋白尿和（或）血尿
B. 急性肾小球肾炎
C. 泌尿系统肿瘤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路结石

13. [单选题]一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应为

A. 停用地高辛及利尿剂
B. 加用苯妥英钠
C. 加用氯化钾
D. 加用血管扩张剂
E. 继续应用地高辛

14. [单选题]医师在诊疗过程中，泄露患者隐私，造成严重后果，由卫生行政部门给予的行政处罚是

A. 吊销医师执业证书
B. 罚款并没收违法所得
C. 警告或者责令暂停营业活动3个月至6个月
D. 警告或者责令暂停执业活动6个月至1年
E. 降职或撤职

15. [单选题]维持躯体姿势的最基本方式是

A. 屈肌反射
B. 对侧伸肌反射
C. 腱反射
D. 肌紧张反射
E. 翻正反射

16. [单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

A. 胆囊表面光滑，伴局部肌紧张
B. Murphy征阳性
C. 胆囊表面不平，压痛明显
D. 胆囊表面不平，无压痛
E. 胆囊表面光滑，无压痛

17. [单选题]引起移植排斥反应最重要的抗原是

A. Rh血型抗原
B. ABO血型抗原
C. 异嗜性抗原
D. HLA抗原
E. 变应原

18. [单选题]下列哪一项与心身疾病的诊断无关

A. 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
B. 疾病的发生有相平行的心理社会因素
C. 排除神经症和精神疾病
D. 单纯的生物医学疗法收效甚微
E. 由某种躯体疾病引发心理障碍

19. [单选题]某研究者采用随机单宵临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是

A. 测量血压的护士
B. 实施治疗的医生
C. 负责设计的研究者
D. 统计分析人员
E. 接受治疗的患者

20. [单选题]先天性巨结肠最常见的并发症是

A. 肠梗阻
B. 败血症
C. 营养不良
D. 小肠结肠炎
E. 肠穿孔

1.正确答案 ：D

解析：基因表达就是指基因转录和翻译的过程。并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子，如rRNA、tRNA等。这些基因转录合成RNA的过程也属于基因表达。

2.正确答案 ：D

解析：苯丙酮尿症最突出的临床表现是智能发育落后，智商低于正常，尿和汗液有鼠尿臭味为苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现。

3.正确答案 ：C

解析：降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌的，它与甲状旁腺素（PTH）有相互拮抗作用，PTH具有升高血钙的作用。

4.正确答案 ：E

解析：传染病有4种基本特征：(一)有病原体，(二)有传染性，(三)有流行病学特征，(四)有感染后免疫。

5.正确答案 ：C

解析：腹膜腔是人体最大的体腔。正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。

6.正确答案 ：C

解析：右膈肌抬高，提示肝破裂出血。

7.正确答案 ：C

解析：现患病例一新发病例偏倚是病例对照研究中的研究对象如果选自现患病例，特别是病程较长的现患病例，所得到的暴露信息可能与存活有关而与发病无关，或者是由于疾病而改变了原有的一些暴露特征，与新发病病例所提供的暴露信息有所不同，其结果可能将存活因素等作为疾病发生的影响因素，夸大或缩小了研究因素与研究疾病的真实关系。选用确诊一年以上的糖尿病患者因为接受过药物治疗，与新发发病例比较，诸多指标已经发生改变，故易产生现患病例一新发病例偏倚。

8.正确答案 ：E

解析：女性患者，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，考虑为淋球菌引起的急性宫颈炎，治疗首选β-内酰胺类药物。故选E。

9.正确答案 ：A

解析：碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少，表现为低钾血症。

10.正确答案 ：E

解析：选项A、B、C、D属非特异性免疫，选项E属特异性免疫的体液免疫，致敏B细胞受抗原刺激后，转化为浆细胞，并产生能与相应抗原结合的抗体，此即免疫球蛋白。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：无症状性蛋白尿和（或）血尿，无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿的一组肾小球疾病（A的）。急性肾小球肾炎一般有水肿和高血压（B错）。泌尿系统肿瘤一般有膀胱刺激症状（C错）。尿结石的症状一般有疼痛、尿频、尿急、（E错）。慢性肾小球肾炎一般有管型尿、水肿及高血压（D错）。

13.正确答案 ：E

解析：地高辛有两个目的：一个是为了改善心衰的症状；二是为了降低房颤病人的心室率。

14.正确答案 ：D

解析：造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。注意情节严重才吊销证书。

15.正确答案 ：D

解析：中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势，这种反射总称为姿势反射。牵张反射、对侧伸肌反射就是最简单的姿势反射。此外还有比较复杂的姿势反射，例如状态反射、翻正反射、直线或旋转加速运动反射等。屈肌反射是在具有四肢的脊椎动物中普遍存在的一种脊髓反射，例如后肢、足的皮肤受到刺激（机械性、电气性、化学性等），同侧的肢体会产生屈曲反射，与维持躯体姿势无关。故选D。

16.正确答案 ：E

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

17.正确答案 ：D

解析：HLA又称移植抗原。临床实践表明，同种异体移植(除同卵双生子外）的排斥应是成功率的最大障碍。

18.正确答案 ：E

解析：心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则（A项正确），后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括患者的人格，患者当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但是以躯体症状表现为主的疾病（E表述错误）。故答案为E。

19.正确答案 ：E

解析：单盲是只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组还是对照组。

20.正确答案 ：D

解析：小肠结肠炎是先天性巨结肠最严重的并发症，以新生儿期多见。发病较急、高热、吐泻，梗阻肠腔内积存大量肠液可导致严重脱水、酸中毒和休克，病死率可高达30%。其他并发症有肠梗阻、肠穿孔、营养不良、发育延迟等。故正确答案为D。

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