姜某，男性，45岁。平素喜辛辣香燥之品，5分钟前出现呃逆，呃声

[单选题]姜某，男性，45岁。平素喜辛辣香燥之品，5分钟前出现呃逆，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是( )

A. 丁香散
B. 五磨饮子
C. 益胃汤
D. 竹叶石膏汤
E. 清胃散

正确答案 ：D

解析：患者5分钟前出现呃逆，病属呃逆范畴，平素喜辛辣香燥之品，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数，其证型属胃火上逆证，治以清胃泄热，降逆止呃。代表方是竹叶石膏汤加减。

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素的方法是( )

A. 30U短效胰岛素静注
B. 30U短效胰岛素皮注
C. 短效胰岛素5～10U/h静滴
D. 短效胰岛素0.1U/(kg·h)静滴
E. 鱼精蛋白锌胰岛素5U/h静滴

正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒，小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。

[单选题]胃溃疡的疼痛特点

A. 餐后0.5～2小时痛
B. 餐时痛
C. 夜间痛
D. 空腹痛
E. 餐后3～4小时痛

正确答案 ：A

解析：胃溃疡的疼痛位于上腹偏左或正中，节律性疼痛，胃溃疡病人。胃酸一般不高，进食后短时间内舒适，但在餐后1～2小时内，因胃内饮食对胃壁的刺激，胃酸分泌量增多而出现疼痛，至下次餐前消失，很少午夜痛和饥饿痛。这是因为胃酸分泌减少疼痛便缓解。当溃疡位于胃和十二指肠后壁时，除节律性疼痛外，常可放射至背部。十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右或正中，与胃溃疡不同，患者大多胃酸分泌亢进，疼痛的节律是餐后2～3小时开始疼痛。进餐后才缓解，夜间痛和饥饿痛是它的特点。这是因为进食后，食物将胃酸稀释中和，疼痛缓解，当胃内食物排空后，胃酸浓度又增高，又开始疼痛。

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