药师执业(西药)考试模拟题(P5)

1. [单选题]羟甲基乙酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联用时可引起的严重不良反应是

A. 肾输尿管结石
B. 十二指肠溃疡
C. 急性心肌梗死
D. 横纹肌溶解症
E. 糖尿病坏疽

2. [单选题]有机磷农药中毒者体内血胆碱酯酶活力下降，中度中毒者可降至

A. 20%以下
B. 30％以下
C. 30%～50%
D. 50%～70%
E. 70％～80％

3. [单选题]作为退热药，阿司匹林的劣势是

A. 解热镇痛作用较强
B. 口服吸收迅速而完全
C. 婴幼儿发热用阿苯片
D. 作用于下丘脑体温调节中枢
E. 儿童用药可引起Reye综合征，尤其是病毒性感染引起的发热

4. [单选题]有关ACEI药物治疗高血压的用药监护，叙述不正确的是

A. 对已接受多种或大剂量利尿药的患者在首剂治疗时注意低血压反应
B. 对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应
C. 我国ACEI在肾病方面正确建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30%～50%停药
D. 心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEI
E. 血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂可减少ACEI引起的咳嗽发生

5. [单选题]中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是（ ）。

A. 禁止在非适宜区种养殖中药材
B. 中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸
C. 对地道药材采收加工应选用现代化、产业化方法
D. 对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持"最大持续生产"的原则

6. [单选题]美金刚的作用机制为

A. 抑制N-甲基天冬氨酸受体
B. 抑制胆碱酯酶
C. 脑循环改善剂
D. 钙离子拮抗剂
E. 他汀类

7. [多选题]行政强制措施的种类包括

A. 限制公民人身自由
B. 查封场所、设施或者财物
C. 扣押财物
D. 没收违法所得

8. [单选题]执业药师注销注册的情形不包括

A. 因健康或其他原因不能从事执业药师业务的
B. 注册许可有效期届满未延续的
C. 受取消执业资格处分的
D. 变更执业范围的

9. [单选题]有关栓剂质量要求及贮存的不正确表述是

A. 栓剂应有适宜的硬度，以免包装、储存或使用时变形
B. 栓剂的外观应完整光滑，无刺激性
C. 塞入腔道应能融化、软化或溶解
D. 一般的栓剂应贮存于10℃以下
E. 性状发生改变时禁止使用

10. [单选题]重症、急救治疗时适宜选用的是

A. 喷雾剂
B. 涂膜剂
C. 缓释片剂
D. 局部用栓剂
E. 静脉注射剂

11. [单选题]属于第一代头孢菌素口服制剂的是( )。

A. 头孢拉定
B. 头孢克洛
C. 头孢克肟
D. 头孢吡肟
E. 头孢洛林酯

12. [单选题]与吗啡叙述不符的是

A. 结构中含有醇羟基
B. 结构中有苯环
C. 结构中羰基
D. 为μ阿片受体激动剂
E. 结构中有5个手性碳原子

13. [多选题]医疗器械的基本质量特性是

A. 有效性
B. 安全性
C. 适用性
D. 可靠性

14. [单选题]药物相互作用导致毒性增加的不适宜联合用药事例是

A. 阿托品合用普萘洛尔
B. 美西律联用普萘洛尔
C. 山莨菪碱合用哌替啶
D. 硝苯地平联用普萘洛尔
E. 硝酸酯类联用普萘洛尔

15. [多选题]注销执业药师注册的情形有

A. 死亡或被宣告失踪的
B. 受到刑事处罚的
C. 受到行政处分的
D. 因健康或其他原因不能从事执业药师业务的

16. [单选题]下列哪项不是TDDS的基本组成( )。

A. 背衬层
B. 贮库层
C. 控释膜
D. 黏附层
E. 释放层

17. [单选题]《中国药典》规定"称定"时，指称取重量应准确至所取重量的

A. 1.5～2.5g
B. ±10%
C. 1.95～2.05g
D. 百分之一
E. 千分之一

18. [单选题]原料药的标签可以不标注

A. 药品名称
B. 规格
C. 执行标准
D. 运输注意事项

19. [单选题]药物透过生物膜主动转运的特点之一是

A. 药物由高浓度区域向低浓度区域扩散
B. 需要消耗机体能量
C. 黏附于细胞膜上的某些药物随着细胞膜向内陷而进入细胞内
D. 小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜
E. 借助于载体使药物由高浓度区域向低浓度区域扩散

20. [多选题]下列属于溶栓酶药物的是( )

A. 瑞替普酶
B. 阿替普酶
C. 糜蛋白酶
D. 尿激酶
E. 蛇毒血凝酶

1.正确答案 ：D

解析：本题考查的是降脂药的不良反应。他汀类可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险。贝丁酸类单用也可发生肌病。

2.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒后，中毒者体内的胆碱酯酶活力会下降，其中轻度中毒可降为50%~70%，中度中毒降为30%~50%，重度中毒降低为30%以下

3.正确答案 ：E

解析：研究发现，如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林，得瑞氏综合征（一种严重的药物不良反应，死亡率高，详见百度百科词条）的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查ACEI类抗高血压药的用药监护。对已接受多种或大剂量利尿药，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现低血压反应。我国ACEI在肾病正确应用共识建议：用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药。但如升幅>30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI。注意区别是ACEI导致咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽发生。故答案选D。

5.正确答案 ：C

解析：对地道药材应按照传统方法进行加工。故选C。

6.正确答案 ：A

解析：美金刚属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂，主要通过拮抗脑内的N-甲基天冬氨酸受体而发挥治疗老年痴呆的症状。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：D

解析：变更执业范围不需要注销执业药师注册证，及时办理变更注册手续即可。

9.正确答案 ：D

解析：本题考查栓剂的质量要求及临床应用与注意事项。栓剂外形应完整光滑，无刺激性；塞入腔道后，应能融化、软化或溶解，并与分泌液混合，逐渐释放出药物，产生局部或全身作用；有适宜的硬度，以免在包装、储存或使用时变形；栓剂受热易变性，气温高时，使用前最好置于冷水或冰箱冷却后使用；本品性状发生改变时禁止使用。一般栓剂低温贮存，而不是一定需要10℃以下。故本题答案应选D。

10.正确答案 ：E

解析：重症、急救治疗时适宜选用静脉注射(E)，可迅速见效

11.正确答案 ：A

解析：第一代头孢菌素常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。

12.正确答案 ：C

解析：吗啡是具有菲环结构的生物碱，是由5个环稠合而成的复杂立体结构，含有5个手性中心，5个手性中心分别为5R，6S，9R，13S，14R。吗啡结构的3位是具有弱酸性的酚羟基，17位是碱性的N-甲基叔胺。吗啡3位、6位羟基同时酯化，得到二乙酰吗啡即海洛因(Heroin)，将吗啡的N-甲基被烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基等取代后，得到烯丙吗啡(Nalorphine)和纳洛酮(Naloxone)等。从植物罂粟(papaversomniferum)的浆果浓缩物即阿片中可提取得到粗品吗啡，经精制后成盐酸盐，为μ阿片受体激动剂。答案选C

13.正确答案 ：AB

解析：医疗器械的基本质量特性是有效性和安全性。故选AB。

14.正确答案 ：C

解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。山莨菪碱合用哌替啶(C)可增加哌替啶的毒性，属于潜在意义的不良药物相互作用。阿托品合用普萘洛尔(A)可消除普萘洛尔所致的心动过缓，也可消除阿托品所致的心动过速。美西律联用普萘洛尔(B)对室性期前收缩及室性心动过速有协同作用（应酌减用量）。硝苯地平联用普萘洛尔(D)可提高抗高血压疗效，并对稳定型和不稳定型心绞痛有较好疗效。硝酸酯类联用普萘洛尔(E)抗心绞痛有协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。备选答案A、B、D和E均为有益的联合用药。因此，该题的正确答案是C。

15.正确答案 ：ABD

解析：执业药师有下列情形之一的，由所在单位向注册机构办理注销注册手续：①死亡或被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受取消执业资格处分的；④因健康或其他原因不能或不宜从事执业药师业务的。故选ABD。

16.正确答案 ：E

解析：TDDS(经皮给药制剂)的基本组成可分为5层：背衬层、药物贮库层、控释膜、黏附层和保护膜。故本题选择E。

17.正确答案 ：D

解析：根据题干直接分析，《中国药典》凡例中规定"称定"时，指称取重量应准确至所取重量的百分之一；“精密称定”是指称取重量应准确至所取重量的千分之一；取用量为“约”若干时，系指取用量不得超过规定量的±10%；如称取重量为“0.1g”,系指称取重量可为“0.06~0.14”；称取重量为“2g”,系指称取重量可为“1.5~2.5”；称取重量为“2.0g”,系指称取重量可为“1.95~2.05g”；称取重量为“2.00g”,系指称取重量可为“1.995~2.005g”；故本题选D。

18.正确答案 ：B

解析：原料药包装的标签应当注明药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输注意事项等必要内容。

19.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，主动转运的特点为：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可以出现饱和现象；④可以与结构类似物发生竞争现象；⑤受到代谢抑制剂的影响；⑥具有结构特异性；⑦具有部位特异性。促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，需要载体，不需要消耗能量，其转运方式主要有两种：①经载体介导的易化扩散；②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程，不需要能量。膜孔转运是指细胞上有许多含水的蛋白质细孔,孔径0.4～0.8nm，只有水溶性的小分子物质和水可由此扩散通过。被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式，即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜（如细胞膜等），特点是：①沿浓度梯度（或电化学梯度）扩散；②不需要提供能量；③没有膜蛋白的协助；④无饱和现象。综合分析，本题选B。

20.正确答案 ：ABD

解析：溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外)。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓力提高3～5倍。瑞普替酶对纤维蛋白的特异性强，比阿替普酶提高14倍，对凝块有更大的亲和力。溶栓酶可用于急性心肌梗死、血流不稳定的急性大面积肺栓塞、急性缺血性脑卒中。蛇毒血凝酶是促凝血药。故答案选ABD。

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