高级职称(正高)考试宝典2024外科护理卫生正高备考模拟试题(P6)

1. [多选题]医院感染根据病原体的来源分类可分为

A. 内源性感染
B. 呼吸系统感染
C. 消化系统感染
D. 外源性感染
E. 泌尿系统感染

2. [多选题]食管癌患者出现进食呛咳常提示( )。

A. 气管-食管瘘
B. 肿瘤侵犯喉返神经
C. 高度梗阻，误吸
D. 肿瘤侵犯气管隆突
E. 肿瘤累及肺脏层胸膜

3. [多选题]先天性脑积水的临床表现可有

A. 落日征
B. 叩诊破罐音
C. 头围增大
D. 颅缝增宽
E. 智力障碍

4. [多选题]不属于闭合性损伤的是 ( )

A. 擦伤
B. 扭伤
C. 爆震伤
D. 刺伤
E. 挤压伤

5. [多选题]血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成

A. 皮肤颜色发红
B. 皮肤颜色发紫
C. 皮肤温度降低
D. 皮肤温度升高
E. 肢体肿胀

6. [多选题]输精管结扎术后可能出现的并发症包括

A. 输精管痛性结节
B. 附睾淤积
C. 性功能障碍
D. 输精管再通
E. 尿路结石

7. [多选题]关于寻常型银屑病，下列哪些是正确的

A. 典型的红斑鳞屑性皮损
B. 好发于头皮、肘膝及腰骶部
C. 可见疣状损害
D. 可出现束状发
E. 常复发

8. [多选题]下列属于护理人员编设原则的是

A. 合理结构原则
B. 优化组合原则
C. 经济效能原则
D. 动态调整原则
E. 满足护理需要原则

9. [多选题]气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施正确的有( )。

A. 引流瓶，橡胶管必须无菌
B. 连续观察排气情况
C. 观察水柱有无波动
D. 减少患者咳嗽及深呼吸
E. 患者采取舒适体位，鼓励患者经常翻身

10. [多选题]骨折切开复位的适应证是( )

A. 因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者
B. 关节内骨折
C. 骨折端有软组织嵌入
D. 骨不连
E. 开放性骨折

11. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到

A. 体重每日减轻0.5kg
B. 血钠应高于130mmol/L
C. 中心静脉压在正常范围
D. 无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E. 以上都对

12. [多选题]社区护理的主要职责有

A. 提供促进健康、维护健康等连续性照顾
B. 对社区内个人、家庭和群体进行护理
C. 做好妇女劳动保护
D. 积极预防老年人常见病
E. 社区灾害护理

13. [多选题]护理管理中常用的控制方法有

A. 行为控制法
B. 组织文化与传统控制
C. 衡量绩效
D. 信息反馈法
E. 抽样调查法

14. [多选题]胸腔闭式引流的目的

A. 引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B. 重建胸腔内负压
C. 维持纵膈的正常位置
D. 促进肺的膨胀
E. 预防感染

15. [多选题]属于食管癌中晚期典型症状的是

A. 滴水难进
B. 进食时呛咳
C. 胸骨后烧灼样疼痛
D. 胸痛、声音嘶哑
E. 食管气管瘘

16. [多选题]关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的

A. 必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B. 可发生全脊髓麻醉
C. 可发生神经损伤
D. 可发生硬膜外血肿
E. 易发生血压下降

17. [多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是( )

A. 卧床休息
B. 禁食
C. 灌肠
D. 戒烟
E. 练习床上排便

18. [多选题]输液微粒污染的危害 ( )

A. 堵塞血管，影响局部血供不足
B. 巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成
C. 刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D. 红细胞凝集形成血栓
E. 血小板增多

19. [多选题]常见的下列哪些是影响通风效果因素 ( )

A. 室内的温、湿度
B. 室外气流速度
C. 通风面积
D. 通风时间
E. 室内外温度差大小

20. [多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致 ( )

A. 窒息
B. 肺不张
C. 肺水肿
D. 心力衰竭
E. 呼吸困难

1.正确答案 ：AD

解析：医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性。

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：ABCDE

解析：临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”

4.正确答案 ：AD

解析：(1)开放性创伤：①擦伤(abrasion)常因皮肤与外界硬物或毛糙物摩擦而发生；②撕裂伤(laceration)钝性暴力作用于体表，造成皮肤和皮下组织撕开和断裂；③切伤和硬伤(incised wounds or cut wounds)切伤为锐利物体（如刀刃）切开体表所致；砍伤与切伤相似，但刃器较重（如斧）或作用力较大。 (2)闭合性创伤 ①挫伤(contusion)：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。 ②挤压伤(crush injury)：指机体大范围的皮下组织或肌组织受巨大暴力捻挫或长时间挤压所造成的损伤。 ③扭伤(sprain)：常发生于关节周围，系关节部位的某一侧受到过大的牵张力使关节异常扭转，致相关韧带、肌腱、肌损伤或撕裂。 ④震荡伤(concussion)：又称冲击伤，多由爆炸产生的冲击波形成的高压及高速气流引起胸腔、腹腔内脏器官及耳鼓膜损伤等。 ⑤关节脱位和半脱位(luxation and semiluxation)：系关节部位受到不匀称的暴力作用后所引起的损伤。骨骼完全脱离关节面者称为完全性脱位，部分脱离关节面者称为半脱位。 ⑥闭合性骨折(closed bone fracture)：系强暴力作用于骨组织所产生的骨断裂。 ⑦闭合性内脏伤(closed internal injury)：系强暴力传人体内所造成的内脏损伤。

5.正确答案 ：BCE

解析：若切口处、穿刺点出现渗血或血肿，提示切口处出血，若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀，皮肤颜色发紫、温度降低，可能为重建部位的血管发生痉挛或继发性血栓形成。一旦出现，立即通知医生并协助处理

6.正确答案 ：ABCD

解析：(1)出血和血肿 (2)感染 (3)痛性结节 (4)附睾郁积症(5)性功能障碍　 (6)痛性结节 (7)结扎后输精管皮肤瘘

7.正确答案 ：ABDE

解析：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，寻常型银屑病占99%，A正确；寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。BD正确；疣状银屑病皮损表面呈疣状，小腿多见，C错误；本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。E正确

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：①骨折断端间有肌肉、肌腱等软组织嵌入； 　　②关节内骨折，手法复位后对位不理想，将影响关节功能者； 　　③手法复位未能达到功能复位的标准，（即使骨折愈合）将严重影响患肢功能者； 　　④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神经血管时，可同时切开复位； 　　⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位； 　　⑥骨折畸形愈合及骨折不愈合者。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

12.正确答案 ：AB

13.正确答案 ：AB

14.正确答案 ：ABCD

解析：（1）排除胸内积液积气，调整胸内负压，维持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀。（2）根据引流物的颜色、量，可以及早发现并发症，以便及时处理。（3）抢救某些胸部外伤时应用。

15.正确答案 ：ABDE

解析：1. 吞咽困难:缩窄型和髓质型症状较重;蕈伞型、腔内型及溃疡型症状较轻.2. 呕吐:呕吐常在进食后发生,吐出大量粘液和食物.3. 胸背部疼痛:一般是由食管周围炎、纵隔炎、食管溃疡或肿瘤严重外侵所引起.严重的疼痛或伴有发热时,则是肿瘤穿孔的征兆.4. 体重下降,脱水和营养不良及晚期肿瘤诸多并发症和压迫症状,如呼吸系统症状、神经麻痹症状、淋巴结远地转移、肝转移、骨转移等.

16.正确答案 ：BCDE

解析：(1)术中并发症①全脊髓麻醉；②局麻药的毒性反应；③血压下降；④呼吸抑制；⑤恶心、呕吐。(2)术后并发症①神经损伤；②硬膜外血肿；③硬膜外脓肿；④脊髓前动脉综合征

17.正确答案 ：ABDE

解析：腹股沟斜疝术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。;6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显，需放置胃肠减压管。

18.正确答案 ：ACD

解析：1) 直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。(2) 红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。(3) 微粒进人肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。(4) 引起血小板减少症和过敏反应。(5) 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

19.正确答案 ：BCDE

解析：通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。

20.正确答案 ：ABE

解析：因咳嗽无力而排痰不畅，易导致肺不张、呼吸困难、窒息

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