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[多选题]手部神经支配正确的是
A. 正中神经支配拇内收肌
B. 正中神经支配部分鱼际肌
C. 桡神经支配骨间肌
D. 尺神经支配骨间肌
E. 尺神经支配所有蚓状肌
[单选题]突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于下列哪种疾病
A. 急性胰腺炎
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 胆石症
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃炎
正确答案 :D
解析:消化性溃疡穿孔会出现突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛。
[单选题]有关急性化脓性腹膜炎,哪一项正确
A. 最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B. 原发性腹膜炎多见
C. 继发性腹膜炎以肝脾破裂多见
D. 阑尾穿孔所致多是局限性的
E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下游离气体是不可缺少的依据
正确答案 :D
解析:继发性腹膜炎最常见的病原菌是大肠杆菌,原发性的最常见的是溶血性链球菌,答案A错误。继发性腹膜炎多见,答案B错误。继发性腹膜炎以空腔脏器穿孔最多见,答案C错误。空腔脏器穿孔时大多可见膈下游离气体,但即使没有游离气体也不能排除穿孔,答案E错误。本题答案选择D。
[单选题]男性,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是( )
A. 肱骨大结节撕脱骨折
B. 肱骨外科颈骨折
C. 肱骨解剖颈骨折
D. 病理性骨折
E. 疲劳骨折
正确答案 :D
解析:一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折,肱骨大结节系肩袖附着部,肩袖肌群强力收缩可引起,常在上肢外展受阻时发生,与此例外力方向不符。
[多选题]下列哪些术前准备工作是正确的
A. 营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡
B. 吸烟者术前2周戒烟
C. 高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
D. 慢性肾病者尿常规正常,也要作肾检查功能
E. 糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在(+)~(++)
正确答案 :ABDE
解析:高血压者在术前准备时,服用降压药不用将血压完全降至正常,1级和2级高血压可以耐受手术,本题答案选择ABDE。
[单选题]男性,50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔,急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热,大便次数增多,解黏液便,里急后重。查体:T38.0℃。腹胀,下腹压痛,轻度反跳痛,无肌紧张。最可能的术后并发症是
A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间隙脓肿
E. 小网膜囊积液
正确答案 :C
解析:腹部手术出现发热并直肠刺激征,提示盆腔脓肿形成,答案选择C。
[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是
A. 酌情应用肾用氨基酸
B. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
C. 增加脂肪供能,减少碳水化合物比例
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 大量输注高支链氨基酸
正确答案 :AB
[单选题]下列哪项属体表恶性肿瘤
A. 脂肪瘤
B. 神经纤维瘤
C. 海绵状血管瘤
D. 皮样囊肿
E. 黑色素瘤
正确答案 :E
解析:黑色素瘤,为高度恶性肿瘤,发展迅速。脂肪瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿皆为良性肿瘤。