患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查

[单选题]患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于

A. 高血压合并糖尿病
B. 低血糖昏迷
C. 休克并发意识障碍
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案 ：E

解析：患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达33.3mmol/L，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

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[单选题]最易并发代谢性酸中毒的疾病是

A. 急性肠梗阻
B. 心功能不全
C. 感冒高热
D. 十二指肠瘘
E. 挤压综合征

正确答案 ：D

解析：十二指肠瘘时大量碱性消化液丢失，从而导致机体的酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A. 细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B. 外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱
C. 肺血供增多
D. 与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
E. 弹性纤维网破坏

正确答案 ：C

解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。

[单选题]患者男，55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉摸不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是

A. 平卧保暖
B. 氧气吸入
C. 心肺复苏
D. 心电监护
E. 建立静脉通路

正确答案 ：C

解析：该患者颈动脉触不到，双侧瞳孔散大，不能闻及呼吸音，此时应该立即急救，采取心肺复苏。

[单选题]女性，52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日四肢软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 酸中毒
D. 碱中毒
E. 脱水

正确答案 ：A

[单选题]初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫收缩过强

正确答案 ：E

解析：题干给出“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。缩宫素后的不良反应是痉挛性、强直性子宫收缩。题干给出“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛”胎儿缺氧，耻骨联合处压痛固定不转移。因此选择答案E.子宫收缩过强。

[单选题]暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是( )

A. 镇静，守候在患者床前
B. 鼓励患者朋友、家人探视
C. 密切观察患者病情变化
D. 取得患者及家属的信赖
E. 做好安慰解释工作

正确答案 ：B

解析：暴发性流脑具有传染性，病情危重，死亡率高，鼓励患者朋友、家人探视可增加传染的风险，且不利于病情的恢复。

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