护理医学主管护师2024真题案例分析题答案(M1)

1. [单选题]通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制的感染是

A. 交叉感染
B. 自身感染
C. 二重感染
D. 内源性感染
E. 难治性感染

2. [单选题]有关妇女保健工作的意义，正确的描述是

A. 重点保护妇女、儿童的健康
B. 各机构都应该定期开展妇女普查工作
C. 是我国的基本国策
D. 有利于中、老年妇女健康
E. 降低孕产妇及围生儿死亡率

3. [单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 空肠弯曲菌
E. 流感嗜血杆菌

4. [单选题]关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A. 患者没有体重下降则说明无营养不良
B. 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C. 氮平衡正常为正值
D. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E. 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性

5. [单选题]孩子每次刷牙之后都受到妈妈的奖励，因此养成每天刷牙的习惯。妈妈采用的方法是

A. 脱敏法
B. 示范法
C. 厌恶法
D. 正强化法
E. 想象法

6. [单选题]手术器械属于

A. 超高度危险性物品
B. 高度危险性物品
C. 中度危险性物品
D. 低度危险性物品
E. 非危险性物品

7. [单选题]各种手术患者的护理技术属于护理质量控制的类型是

A. 基础护理管理
B. 专科护理管理
C. 新业务、新技术管理
D. 护理信息管理
E. 预防护理缺陷的管理

8. [单选题]肝门静脉压力增高时，下列病理变化中最早出现的是

A. 腹水
B. 充血性脾大
C. 上消化道出血
D. 食管胃底静脉曲张
E. 腹壁静脉怒张

9. [单选题]支气管肺炎的特点是( )

A. 右肺"哑铃样"浸润改变
B. X线的改变早于肺部体征的出现
C. 双下肺点片状阴影
D. 易出现并发症，如脓胸、脓气胸
E. 2岁以内，2～6个月多见

10. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

11. [单选题]小儿颅骨软化出现的年龄是

A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～8个月
D. 6～8个月后
E. 1岁后

12. [单选题]重度营养不良患儿体重低于正常均值的

A. 10%以下
B. 10%～15%
C. 15%～25%
D. 25%～40%
E. 40%以上

13. [单选题]关于传染病流行程度下列哪项是错误的

A. 散发流行
B. 暴发流行
C. 大流行
D. 水平流行
E. 流行

14. [单选题]根据健康信念模式，人们意识到吸烟有害健康而戒烟属于

A. 认识到某种疾病或危险因素的严重性
B. 认识到某种疾病或危险因素的易感性
C. 对行为有效性的认识
D. 对采纳或戒除某种行为所遇障碍的认识
E. 对自身采纳或戒除某种行为能力的自信

15. [单选题]100张病床以下的医院感染发病率应低于( )

A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
E. 10%

16. [单选题]正常产褥期的时间是

A. 产后10天
B. 产后4周
C. 产后24小时
D. 产后4～6周
E. 产后6周

17. [单选题]枕右前位

A. 胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B. 胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
C. 胎头在下方，胎心位于脐右下方
D. 胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
E. 胎头在上方，胎心位于脐左上方

18. [单选题]以下哪项不是儿科护理学的任务

A. 小儿疾病的护理
B. 青少年教育心理学
C. 优生优育
D. 增强儿童体质
E. 促进儿童身心健康

19. [单选题]授权的第一步是

A. 选择授权对象
B. 分析责任的轻重
C. 明确授权内容
D. 分析需授权的工作
E. 描述过程

20. [单选题]用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

1.正确答案 ：A

解析：交叉感染亦称外源性感染，因为病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等，所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制。

2.正确答案 ：E

解析：降低孕产妇及围生儿死亡率是妇女保健工作的意义。

3.正确答案 ：E

解析：新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。

4.正确答案 ：B

解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E；淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。

5.正确答案 ：D

解析：在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。

6.正确答案 ：B

解析：医用物品的危险性分三类：高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等；中度危险性物品是与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等；低度危险性物品是与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

7.正确答案 ：B

解析：专科护理的内容包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等以及各种手术病人的护理技术

8.正确答案 ：B

解析：肝门静脉压力增高时病理变化中最早出现的是充血性脾大。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：本规范人员分为6类，包括：1、管理人员；2、医师；3、护士；4、医技人员；5、药学技术人员；6、其他人员：物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%;中度低于25%～40%；重度低于40%以上。

13.正确答案 ：D

解析：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性称为流行性。按其强度可分为以下几种。①散发：是指某传染病在某地常年一般发病水平。②流行：指某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率(一般3～10倍)。③大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。④暴发：指传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内。故选D。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：正常产褥期的时间是产后6周，产后最容易发生心衰的时间是产后24小时，产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是产后10天，正常恶露持续的时间是产后4~6周。

17.正确答案 ：C

解析：1.1.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 2.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 3.A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位 B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位 C．胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位 D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位 E．胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位。 【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

18.正确答案 ：C

解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。

19.正确答案 ：D

解析：授权的第一步是分析需授权的工作，授权的第二步是选择授权对象，授权的第三步是明确授权内容。

20.正确答案 ：D

解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。

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