医师资格考试宝典2024临床助理医师全真考试试题(M2)

1. [单选题]导致脑梗死最常见的病因是

A. 分水岭脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 腔隙性脑梗死

2. [单选题]男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎结核

3. [单选题](2011)下列职业病防护措施中，属于第一级预防的措施是

A. 以低毒原料代替高毒原料以减少职业病发生
B. 建立家庭病床，促进职业病患者康复
C. 将轻症患者调离原岗位进行治疗
D. 在高危人群中定期开展健康检查
E. 对于发生心理问题的职工进行心理咨询和指导

4. [单选题]地方性甲状腺功能减低症的原因是

A. 孕妇饮食中缺乏碘
B. 孕妇患甲状腺炎
C. 孕妇血液中有抗体
D. 孕妇服用甲状腺素
E. 孕早期病毒感染

5. [单选题]维持胸膜腔内负压的必要条件是

A. 呼气肌收缩
B. 胸廓扩张
C. 气道阻力减小
D. 胸膜腔密闭
E. 肺内压增大

6. [单选题]溃疡性结肠炎最常见的病变部位是

A. 横结肠
B. 降结肠
C. 回盲部
D. 直肠及乙状结肠
E. 升结肠

7. [单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

A. EPQ(艾森克人格问卷)
B. MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
C. SAS(焦虑自评量表)
D. SCL-90（90项症状自评量表）
E. TAT(主题统觉测验)

8. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 手足抽搐
D. 呼吸困难和窒息
E. 甲状腺危象

9. [单选题]女性，34岁，近3年，情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼，被诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的

A. 积极治疗原发病
B. 控制甲状腺功能亢进
C. 防止感染
D. 禁用精神药物
E. 心理治疗

10. [单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

A. 新鲜冰冻血浆
B. 浓缩血小板
C. 洗涤红细胞
D. 浓缩白细胞
E. 悬浮红细胞

11. [单选题]胃癌最主要的转移途径是

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 腹腔内种植
E. 医源性转移

12. [单选题]心理卫生又称为

A. 心理健康
B. 心理和谐
C. 心理宽容
D. 心理调节
E. 心理平衡

13. [单选题]不符合单纯性肾病的特点的是

A. 大量蛋白尿
B. 血浆白蛋白明显降低
C. 血浆总胆固醇明显升高
D. 持续性高血压
E. 血清补体正常

14. [单选题]高血压脑出血中最易破裂的脑血管是

A. 丘脑穿通动脉
B. 纹状体内侧动脉
C. 小脑后下动脉
D. 大脑中动脉主干
E. 豆纹动脉

15. [单选题]下列方法，属于精神分析治疗常用的是

A. 系统脱敏
B. 厌恶治疗
C. 患者中心
D. 催眠治疗
E. 自由联想

16. [单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是

A. 对复层鳞状上皮有亲和力
B. 为革兰染色阴性双球菌
C. 对移行上皮无亲和力
D. 离开人体可存活4小时
E. 一般消毒剂不易将其杀灭

17. [单选题]沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见

A. 沙门菌食物中毒
B. 肉毒杆菌食物中毒
C. 致病大肠杆菌中毒
D. 副溶血性弧菌
E. 葡萄球菌中毒

18. [单选题]社会性应激源指的是

A. 与工作有关的应激源，常常由于人与工作岗位的要求不相适应而造成
B. 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等
C. 各种特殊环境、理化和生物学刺激物
D. 挫折与心理冲突
E. 各种身体疾病

19. [单选题]治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是

A. 头孢菌素类
B. 糖肽类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类

20. [单选题]男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

A. 胃体
B. 胃窦
C. 胃底
D. 贲门
E. 十二指肠球部

1.正确答案 ：D

解析：脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。最常见的是脑血栓的形成。

2.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰痛是患者最早且最突出的症状，根据题干，该患者首先考虑为腰椎间盘突出。

3.正确答案 ：A

解析：一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。A属于这种情况

4.正确答案 ：A

解析：地方性甲状腺功能减低症多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下

5.正确答案 ：D

解析：外伤或疾病等原因导致胸壁或肺破裂时，胸膜腔与大气相通，空气自外界或肺泡进入负压的胸膜腔内，形成气胸，此时胸膜腔的密闭性丧失，胸膜腔内压等于大气压。因此，胸膜腔的密闭状态是形成胸膜腔内负压的前提。

6.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠

7.正确答案 ：B

解析：MMPI主要是协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对于疗效判定和病情预后也有一定的参考价值，B正确。EPQ用于判断人格倾向和特征。SAS适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。SCL-90主要用于了解患者问题的范围、表现以及严重程度等。TAT用于发现被试关心的问题、动机和人格特点。故选B。

8.正确答案 ：D

解析：术后呼吸困难和窒息：多发生在甲状腺大部切除后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。

9.正确答案 ：D

解析：患者情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼已有明显的精神症状，要用精神药物治疗，故选D。

10.正确答案 ：A

解析：输血相关植物抗宿主病是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。具有淋巴细胞活性的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冰冻解冻去甘油红细胞均为淋巴细胞已经丧失活性的血液成分，不必辐照。故本题选A。

11.正确答案 ：B

解析：胃的淋巴毛细血管起自黏膜，在黏膜下层形成淋巴管网，淋巴管再穿透肌层至浆膜下层，从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主要以淋巴转移为主，在临床行胃癌根治性切除术时胃的淋巴回流有着重要的意义，故本题应选B。

12.正确答案 ：A

解析：心理卫生也称心理健康，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。故选A。

13.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别诊断要点的掌握。单纯性肾病的临床特点是高度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症；而肾炎性肾病除具有上述特点外，还同时并有以下特点之一：高血压、血尿、氮质血症及持续低补体血症。

14.正确答案 ：E

解析：绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区，约占ICH的70%，脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。壳核出血：最常见，约占ICH病例的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于壳核内）和扩延型。故选E。

15.正确答案 ：E

解析：心理治疗主要有精神分析疗法、支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法、生物反馈疗法、家庭治疗与夫妻治疗、森田疗法、催眠疗法等。精神分析治疗方法有：①自由联想；②梦的分析；③移情；④阻抗；行为主义治疗包括：①系统脱敏疗法；②厌恶疗法；③放松训练；④生物反馈疗法。故A、B属于行为主义治疗，予以排除。患者中心疗法，它的理论基础源于人本主义理论体系，这一疗法强调人的本性，自身是一切心理治疗的出发点，故排除C项。催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态，然后进行暗示或精神分析来治疗的一种心理治疗方法，故排除D项。自由联想属于精神分析疗法，故选E。

16.正确答案 ：B

解析：淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。淋菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。

17.正确答案 ：D

解析：海产品中毒多为副溶血性弧菌。

18.正确答案 ：B

解析：社会性应激源指的是生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。

19.正确答案 ：D

解析：肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物，此类病菌治疗首选大环内酯类。故本题选D。

20.正确答案 ：B

解析：本题诊断为胃溃疡，病变位置在胃窦。十二指肠球部溃疡典型症状为饥饿痛，胃底、胃体及本门很少引起呕吐胃内容物。

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