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[单选题]下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎
A. 炎症消退后不留关节畸形
B. 抗链球菌溶血素"0">600单位
C. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
D. 常侵犯大关节,呈游走性、对称性
E. X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄
[单选题]糖尿病患者尿量增多的原因是
A. 饮水量增多
B. 肾血流量增多
C. 小管液溶质浓度升高
D. 醛固酮分泌减少
E. 抗利尿激素分泌减少
正确答案 :C
解析:糖尿病患者血糖升高,血浆渗透压升高,使组织中的水分回吸收到血管内,同时在肾小管腔内造成高渗状态,减少水、钠的重吸收而使尿量增多。因此选C。
[单选题]女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是
A. 玫瑰糠疹
B. 梅毒
C. 红斑狼疮
D. 麻疹
E. 结节性红斑
正确答案 :B
解析:根据患者病史和临床表现,高度怀疑为第二期梅毒,表现为全身广泛性皮肤黏膜损害.即梅毒疹,并伴有全身淋巴结肿大。
[单选题]在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是
A. 二甲双胍
B. 阿卡波糖
C. 那格列奈
D. 吡格列酮
E. 格列美脲
正确答案 :A
解析:盐酸二甲双胍是首选一线降糖药,本类药物不刺激胰岛β细胞,对正常人几乎无作用,而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌,主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。
[单选题]宫颈癌的癌前病变是
A. 鳞状上皮化
B. 鳞状上皮化生
C. 移行带区
D. 宫颈上皮内瘤样病变
E. 原始鳞-柱交界部
正确答案 :D
解析:宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为CIN。
[单选题]骨筋膜室综合征处理不恰当的严重后果是
A. 关节僵硬
B. 缺血性骨坏死
C. 感染
D. 缺血性肌挛缩
E. 骨化性肌炎
正确答案 :D
[单选题]多巴胺的临床应用是
A. 心源性休克和急性肾衰竭
B. 房室传导阻滞和甲状腺危象
C. 异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D. 过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E. 低温麻醉和人工冬眠
正确答案 :A
解析:多巴胺的临床应用:①用于各种类型休克,包括心源性、感染性、出血性休克等,特别对伴有肾功能不全、尿量减少的病人更合适;②急性肾衰竭,常与强效利尿剂合用。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪配成人工冬眠合剂用于严重感染、严重中毒、休克及高热患者,有利于机体度过缺氧、缺能的危重期,为其他治疗措施的应用赢得时间。在物理降温的配合下,氯丙嗪可用于低温麻醉。选A。
[单选题]治疗重度子痫前期首选的药物是
A. 氯丙嗪
B. 硫酸镁
C. 双氢克尿塞
D. 20%的甘露醇
E. 白蛋白
正确答案 :B
解析:硫酸镁能减低血管张力,抑制神经肌肉活动,防止抽搐,亦可减轻脑血管痉挛,改善脑缺氧及肾缺氧,是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物,选项B正确。
[单选题]女,20岁,3个月前拔牙后持续发热至今,有先天性心脏病病史。查体:T38.6℃,胸前有出血点,脾肋下1cm,最有助于确诊的检查是( )
A. 胸部X线片
B. 血培养
C. 血清铁
D. 腹部B超
E. 心电图
正确答案 :B
解析:败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等,血培养是临床诊断败血症的重要方法,阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。
[单选题]不属于第二代抗精神病药物的是
A. 舒必利
B. 氯氮平
C. 利培酮
D. 奥氮平
E. 喹硫平
正确答案 :A
解析:目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静等)、丁酰苯类(如氟哌啶醇)、苯甲酰胺类(如舒必利)和硫杂蒽类(如氯普噻吨等)。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。故正确答案应为A。