2024卫生初级职称考试宝典护师学卫生初级资格冲刺密卷多选题答案(I3)

1. [单选题]患者，女性，42岁，突发右上膜疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆管炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃、十二指肠溃疡穿孔

2. [单选题]营养不良常见于

A. 1岁以下小儿
B. 2岁以下小儿
C. 3岁以下小儿
D. 5岁以下小儿
E. 8岁以下小儿

3. [单选题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是

A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 消瘦
E. 发热

4. [单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范( )

A. 自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
B. 加强与患者的交流与沟通
C. 积极带头控烟，自觉维护行业形象
D. 言语文明，举止端庄

5. [单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A. 青少年甲亢
B. 继发性甲亢
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢有气管压迫症状
E. 中度原发性甲亢并发心律不齐

6. [单选题]8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是

A. 会抬头
B. 会翻身
C. 会爬行
D. 用手握玩具
E. 独自行走

7. [单选题]腹部出现移动性浊音.提示腹水量至少达

A. 100ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml

8. [单选题]如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠

A. IVIRI
B. CT
C. DSA
D. 脑磁图
E. 脑血流图

9. [单选题]与消化性溃疡有关的病原菌是

A. 衣原体
B. 肺炎球菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 幽门螺杆菌

10. [单选题]慢性胆囊炎需要( )

A. 急症手术行胆总管引流
B. 急症手术行腹腔引流
C. 胆囊切除
D. 胆囊造瘘
E. 给予解痉止痛

11. [单选题]护士为患者进行热疗时，正确的做法是

A. 温水擦浴时水温应为32～34℃
B. 温水坐浴时水温应为50～60℃
C. 麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60～80℃
D. 湿热敷时水温应为60～70℃
E. 局部浸泡时水温应为50℃

12. [单选题]休克患者留置导尿管最主要的目的是

A. 保持床单位清洁干燥，使患者舒适
B. 引流尿液，促进有毒物质的排泄
C. 收集尿标本，作细菌培养
D. 避免尿液潴留在膀胱内
E. 测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

13. [单选题]不影响病人受孕

A. 肝炎
B. 心脏病
C. 糖尿病
D. 输卵管阻塞
E. 以上都不对

14. [单选题]子宫内膜癌最多见的病理类型是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 鳞腺癌
D. 透明细胞癌
E. 浆液性癌

15. [单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A. 血压
B. 心率
C. 末梢循环
D. 尿量
E. 精神状态

16. [单选题]开放性气胸的紧急处理首先要

A. 充分给氧
B. 清创缝合
C. 胸腔闭式引流
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 气管插管辅助呼吸

17. [单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是

A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝

18. [单选题]小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于

A. 细菌的毒力
B. 年龄
C. 居住环境
D. 性别
E. 家族史

19. [单选题]长期无保护地接触X线可引起

A. 表皮灼伤
B. 骨脱钙
C. 骨髓受抑制
D. 营养不良
E. 肺结核

20. [单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化水肿的依据是

A. 下肢水肿
B. 腹水形成
C. 腹围增大
D. 中心静脉压增高
E. 颈静脉怒张

1.正确答案 ：D

解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

2.正确答案 ：C

解析：婴幼儿（3岁以内小儿）发育速度快，需要的营养相对较多，易出现营养不良。

3.正确答案 ：A

解析：肾母细胞瘤，多见于7岁以下的婴幼儿，腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显，故选A。肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度，少数肿块巨大，超越腹中线则较为固定。

4.正确答案 ：A

解析：优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。所以选项A不对。

5.正确答案 ：A

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

6.正确答案 ：C

解析：7-8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案等都十分重要，故选C。解题关键：血管性疾病首选的检查就是血管造影，最准确。

9.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关。

10.正确答案 ：E

解析：慢性胆囊炎需要给予痉止痛；急性重症胆管炎需要急症手术行胆总管引流；坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要急症手术行腹腔引流。

11.正确答案 ：A

解析：麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃；局部浸泡时水温应为43～46℃;温水擦浴一般为32～34℃;温水坐浴时水温应为38～41℃；;湿热敷时水温应为50～60℃，所以选项A是正确的。解题关键：热疗时要注意掌握好温度。

12.正确答案 ：E

解析：正确记录危重、休克等患者每小时尿量及尿比重情况，以密切观察患者病情变化。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：镜检时子宫内膜癌最多见的病理类型是子宫内膜样腺癌，占80%～90%。

15.正确答案 ：D

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

16.正确答案 ：D

解析：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。

17.正确答案 ：C

解析：1.由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。 2.腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。腹股沟直疝多发生于老年人。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

解析：长期无保护地接触X射线可导致骨髓受抑制。

20.正确答案 ：D

解析：中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。肝硬化腹水多表现为门静脉压力的增高。

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